Счастливое долголетие. Энциклопедия самых эффективных советов для здоровья

Урок урологии
Аденома и простатит

Если выхода нет

Группа друзей-однокашников собралась на традиционную встречу. Они были знакомы со школьной скамьи и, несмотря на свой почтенный возраст – под 70 и выше, не утратили интереса друг к другу. Общие воспоминания, разговоры и широкое застолье затянулись допоздна. Один здоровяк из этой компании, всегда отличавшийся крепким физическим сложением, выпил довольно много спиртного. Когда стали расходиться, он забежал на прощание «по малым делам» в туалет. Но… облегчиться не смог, моча не шла. Всю ночь бедняга промучился, ворочаясь с боку на бок, а утром «скорая» доставила его в больницу.

Чтобы пациент не «захлебнулся» от собственной урины, врачам пришлось использовать эпицистостомию – наложение надлобкового свища мочевого пузыря. Этот инструмент представляет собой своеобразную трубочку, с помощью которой происходит дренаж мочевого пузыря. Конечно, подобная острая задержка мочеиспускания сейчас случается довольно редко. Но в праздничные дни ночью или наутро наступивших будней урологические отделения больниц всегда должны быть в полной боевой готовности. Жертвы нарушения мочеиспускания, особенно среди мужчин старшего возраста, поступают туда со всех концов города.

Дело в том, что после 50 у мужчин происходят гормональные изменения в организме, и начинается гиперплазия – увеличение предстательной железы (простаты). Этот орган размером с грецкий орех старые врачи называли вторым сердцем мужчины из-за непосредственного участия его в половой жизни. Аденома, или гиперплазия, то есть доброкачественная опухоль предстательной железы, далеко не всегда является болезнью. Так уж природа устроила, что разрастание тканей простаты свойственно 60 % всех мужчин старше 60 лет, а к 80 годам аденома присутствует уже практически у всех представителей сильного пола. Процесс этот медленный и не дает знать о себе болью. Предстательная железа находится под дном мочевого пузыря, окружая мочеиспускательный канал, а увеличиваясь, сдавливает его и снижает скорость оттока, затрудняя выход урины. И когда из-за сужения разросшейся простатой уретры нарушается отток мочи, появляются беспокоящие симптомы, расстройство превращается в болезнь. Отсюда учащенные походы в туалет либо возникают нестерпимые позывы, сопровождаемые недержанием. Особенно часто позывы бывают многократными ночью вместо одноразового, свойственного в норме пожилым людям. Сильнейшая боль внизу живота сигналит о том, что мочевой пузырь переполнен – того и гляди он лопнет. И это – не единственное возможное следствие нарушения опорожнения.

Нередко струя становится слабой, прерывистой, каплеобразной, вызывая ощущение неполного опорожнения даже при сильном натуживании, урина еле сочится или вообще перестает течь. Когда аденома простаты перекрывает выход из мочевого пузыря, самоотравление организма неизбежно. А ведь всего-то и надо было при первых характерных признаках нарушения обратиться к врачу, когда аденома заявила о себе затрудненным или учащенным мочеиспусканием, вялостью или прерывистостью струи.

Однажды возникший дискомфорт не только снижает качество жизни, но и чреват грозными осложнениями. При задержках мочеиспускания остатки урины скапливаются в мочевом пузыре, что мешает работе почек, они трудятся вхолостую. Это, в свою очередь, ведет к расширению почечных лоханок и почечной недостаточности. А концентрированная моча постепенно превращается в твердые конкременты, образуются камни.

Откровенно о сокровенном

Многие мужчины стесняются говорить даже близким о своих интимных проблемах. Болезнь стара как мир, естественно, что и средств борьбы с ней существует немало. Но у россиян настолько прижилось пренебрежение к собственному здоровью, что такие «мелочи», как учащенные походы в туалет, боли и вообще неполадки с мочеиспусканием, мужчины стараются перетерпеть – лишь бы не идти к урологу: авось пройдет и так. У нас народ слишком стойкий. Среди россиян особенно много таких «застенчивых» страстотерпцев, которые в итоге попадают в клинику с уже развившимися осложнениями по «Скорой помощи».

Довольно часто доброкачественную гиперплазию предстательной железы путают с ее воспалением – простатитом и раком. Стопроцентных, характерных для простатита, симптомов не существует. Однако при воспалении чаще встречаются боли в промежности. Расстройства мочеиспускания могут быть сходны при аденоме, простатите и раке. Дифференцированно диагностировать по характеру нарушений мочеиспускания нельзя.

Что касается онкологии, то недавно еще считалось, будто рак и аденома исключают друг друга. У них есть общий фактор – возрастная предрасположенность. И хотя аденома – не рак и не предрак, но оба заболевания, различные по своему происхождению, могут активно протекать параллельно друг другу. Поэтому сейчас всем мужчинам старше 50 лет полагается периодически делать анализ крови на ПСА.

Простатоспецифический антиген, который присутствует в организме и здорового мужчины, существенно увеличивает концентрацию при онкологическом заболевании простаты. Этот тест доступен практически во всех поликлиниках, позволяя обнаружить рак на самой ранней стадии. Чем ниже процент свободного ПСА, тем больше вероятность, что повышение уровня ПСА вызвано раковой опухолью. Но обычно обследование начинается с обстоятельного разговора, чтобы выяснить все нюансы, осложняющие жизнь пациента. Затем для оценки размеров простаты следует ее прощупывание пальцами через прямую кишку и позволяющее уточнить структуру УЗИ. Обязателен анализ мочи, исследование скорости потока и определение остаточного объема урины.

В 1992 году в Америке ассоциация урологов приняла систему суммарной оценки симптомов заболевания простаты, которая позже стала мировой. Учитывая демографическую ситуацию и всеобщее старение населения, доброкачественная гиперплазия простаты стала одной из первоочередных медицинских и социальных проблем. Поэтому-то очень важна самостоятельная первоначальная диагностика в течение последнего месяца перед визитом к врачу. Как выглядит тест IPSS – см. вверху страницы.

Итоговый балл IPSS равен сумме отмеченных вами цифр. Этот тест дополняет вопрос: как бы вы отнеслись к тому, если бы вам пришлось жить с имеющимися у вас урологическими проблемами до конца жизни? Один из ответов – прекрасно (0), хорошо (1), в общем удовлетворительно (2), смешанное ощущение (3), в общем неудовлетворительно (4), плохо (5), очень плохо (6) – представляет собой индекс оценки ухудшения качества жизни. Этот результат используется в дальнейшем при выборе урологом тактики лечения.

Суммарная оценка IPSS и индекса качества жизни от 0 до 7 соответствует легкой степени недомогания, от 8 до 19 баллов означает среднюю стадию, выше 19 – тяжелую.

Однако даже при мягкой симптоматике следует предоставить врачу лоцманские функции. Анализируя данные предварительного обследования, исключив рак предстательной железы и установив ее гиперплазию, доктор ограничится скорее всего контролем. Такая выжидательная тактика вполне оправданна. Ведь качество жизни больного фактически не страдает из-за имеющихся нарушений. Достаточно раз в полгода посещать уролога, регулярно делать анализы, соблюдать диету и отказаться от спиртного.

Если состояние постепенно ухудшается и итог теста превышает 8 баллов, врач проведет комплексное обследование и, скорее всего, назначит медикаментозную терапию. Словом, если диагноз установлен, а рак исключен, пора приступать к лечению.

«Ремонт мочепровода»

Лечение обычно идет по трем направлениям. Необходимо ослабить «натиск» симптомов и уменьшить их количество, то есть перевести болезнь в доболезненную фазу. Кроме того, требуется остановить разрастание аденомы. И, наконец, у некоторых больных предстоит ликвидировать сопутствующее «разбуханию» воспаление.

В аптеке к услугам мужчин море препаратов, но эффективных среди них мало. Пока не создано средства, которое рассасывало бы аденому, однако нейтрализовать ее пагубность реально. Медикаментозная терапия основана на использовании препаратов двух типов – альфа-аденоблокаторов и ингибиторов 5-альфа-редуктазы. Первые расслабляют мышцы, уменьшая давление на уретру и улучшая ток мочи. Это тамсулозин (омник), альфузозин, доксазозин. Другая группа лекарств – ингибиторы 5-альфа-редуктазы уменьшают объем аденомы, блокируя переход тестостерона в активную форму (дигидротестостерон), тем самым облегчая давление на мочеиспускательный канал. Препараты финастерид, дутастерид рассчитаны на долговременный прием в течение 6–12 месяцев, пока будет достигнут эффект.

Помимо медикаментозного лечения сегодня с успехом используются фитопрепараты. Рекомендуются растительные лекарства на основе экстрактов пальмы сереноа репенс пермиксон, простамол уно, серпенс, простоплант. Детище французских фармакологов противовоспалительный и противоотечный пермиксон в соответствии с требованиями доказательной медицины сегодня пользуется большой популярностью среди специалистов-урологов. Курс лечения, конечно, определяет врач. У простамола уно и простопланта одинаковое действующее вещество, но ко второму добавлен экстракт корней крапивы.

Из цветочной пыльцы производят не имеющий противопоказаний и побочных эффектов цернилтон, а из коры африканской сливы таблетки трианол. Главное, что все эти особенно эффективные на ранних стадиях противовоспалительные препараты уменьшают симптомы заболевания, хотя на размеры аденомы не влияют. Популярен у нас и тыквеол.

В народной медицине издавна рекомендовалось трижды в день съедать по 1 столовой ложке (или 50–60 зерен) нежареных тыквенных семечек. Да и теперь сельский люд знает, что богатые цинком семечки огородной ягоды не дают разрастаться простате.

Рецепт № 1

Ингредиенты:

• 0,5 кг тыквенных семечек (очищенных, но с зеленой оболочкой)

• 250 мл меда

Приготовление:

Семечки пропустить через мясорубку. Добавить мед. Скатать шарики размером с лесной орех. Рассасывать каждый день за 30 минут до завтрака.

В Волгограде в виде лекарственного препарата и биологически активной добавки выпускается масло из семян тыквы. Как лекарство его обычно принимают по 1 чайной ложке или 1–2 капсулы трижды в день в течение 3–4 недель. Тыквеол снимает воспаление, тонизирует работу мочевого пузыря и улучшает его кровоснабжение.

Опираясь на опыт народной медицины, современные фитотерапевты нередко обращаются к целебным растениям, помогая уменьшить свойственные аденоме симптомы и улучшить состояние пациента. Например, прием тыквеола считают полезным сочетать с микроклизмами из отвара лещины.

Рецепт № 2

Ингредиенты:

• 1 ст. л. растертых ядер и коры лещины

• 1 ст. л. листьев лещины

• 1 стакан кипятка

Приготовление:

Ядра и кору лещины залить стаканом кипятка. Греть на водяной бане в течение 15 минут. Добавить листья. Настаивать 1 час. Полученного настоя достаточно для одной микроклизмы перед сном.

Можно вспомнить и о рецепте армавирского травника А.В. Головкова. Он практиковал лечение настойкой копеечника забытого.

Рецепт № 3

Ингредиенты:

• 100 г красного корня копеечника забытого

• 1 л водки

Приготовление:

Корень копеечника залить литром водки. Выдержать в течение 2 недель в темном месте. Процедить и долить кипяченой водой до первоначального объема. Принимать дважды в день натощак по 1 чайной ложке, разведя в 1/4 стакана воды.

Через 25 дней это снадобье заменяют на 5 дней настойкой из кожуры семян конского каштана.

Рецепт № 4

Ингредиенты:

• 25 г кожуры семян конского каштана

• 250 мл водки

Приготовление:

Кожуру каштана залить водкой. Выдержать в течение 2 недель в темном месте. Процедить и долить кипяченой водой до первоначального объема. Принимать дважды в день натощак по 1 чайной ложке, разведя в 1/4 стакана воды.

Затем цикл повторяют.

Рецепт № 5

Ингредиенты:

• 1 ст. л. корня лопуха (или солодки голой)

• 0,5 л воды

Приготовление:

Залить корень лопуха (или солодки) водой. Прокипятить на медленном огне в течение 10 минут. Принимать по 50 мл перед едой.

А «чай» из сныти или побегов молодой сосны (1 чайная ложка на стакан кипятка) пьют по 1/3 стакана 3 раза в день. Популярны в народе отвар корневищ с корнями, настой травы и плодов спаржи лекарственной. Настои лука репчатого (луковиц), льнянки обыкновенной, кипрея мелкоцветкового, коры, почек и листьев осины тоже замедляют патологический процесс.

Слабости сильного пола

Как правило, сегодня людей очень беспокоит безопасность лечения и угроза операции. Конечно, хирургическое вмешательство – крайний случай, когда происходит, например, острая задержка мочи или имеется гнойный простатит.

Вот, например, типичный случай из урологической практики: Молодой человек, заразившись половым путем, перенес уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), долго лечился, а потом забыл о своем юношеском грехе, уверовав, что здоров навсегда. Лет через 10 после одной мимолетной связи он решил на всякий случай провериться. УЗИ показало, что у него давний и тяжелый простатит, требующий едва ли не оперативного вмешательства, потому что инфекция захватила соседние органы, распространилась существенно дальше.

Собственно, воспаление простаты – инфекционное заболевание, преимущественно урогенитального происхождения, хотя случается и как осложнение после ангины, гриппа, простуды. А предрасполагает к тому переохлаждение, вроде сидения на влажной земле, половые излишества, малоподвижный образ жизни.

Простатит бывает двух видов. Острый возникает внезапно и развивается бурно, сопровождаясь высокой температурой, сильными болями и жжением в промежности, скудными выделениями и общим тяжелым состоянием. Причем у многих пациентов он бывает гнойный, требующий срочной госпитализации и, возможно, операции. А хронический простатит представляет собой вялотекущий длительный процесс с периодами обострения и кажущегося выздоровления. Он обусловлен попаданием инфекции из глотки или прямой кишки и, как правило, характеризуется повышенной утомляемостью, раздражительностью. Операции при этом вовсе не обязательны. Однако при простатите важно определить и исключить источник заражения, тогда процесс лечения существенно упрощается. Он сведется к приему антибиотиков и физиотерапии.

При отсутствии соответствующей аппаратуры можно применять горячие микроклизмы с настоем ромашки и ректальные свечи. Однако слепое самолечение опасно.

Прослышав, что сейчас процесс лечения существенно упростился и сводится к приему антибиотиков и массажа, некоторые с легкостью берутся за врачевание. И успешно подавив на время лекарствами воспаление, человек получает осложнения в ЖКТ. Или, хуже того, массируя промежность, раздавливает нарывы, таким образом распространяя гнойную инфекцию по своему организму. И это – одна из наиболее частых ошибок пациентов, цена поверхностного «всезнайства». В случае инфекционной природы болезни, угнетенные, но не убитые виновники заразы – зловредные бактерии обретают антилекарственную устойчивость. А обострению «хроники» способствуют переохлаждение, половые излишества, малоподвижный образ жизни, сахарный диабет, злоупотребления в еде и питье, стрессы. И только специалист – уролог – может поставить правильный диагноз, определив с помощью УЗИ простаты и особых проб, требуется ли и какой именно вид из дюжины микробов подлежит уничтожению.

Методика траволечения

Современная медицина располагает обширным ассортиментом химических препаратов. Однако все они славятся побочными эффектами и часто плохо переносятся больными, особенно при длительном использовании. У человека пропадает аппетит и появляется тошнота, боль в правом подреберье и нарушается стул, словом, налицо интоксикация организма вместо лечения простатита. Поэтому в наши дни врачи все чаще отдают предпочтение растительным препаратам – эффективным и безопасным.

Основываясь на многовековом опыте наших предков, фитотерапия годится и как основной метод лечения, и как дополнительный. Вот одна из схем применения целебных трав и растительных средств, почерпнутая из арсенала народной медицины при остром и хроническом простатите, аденоме простаты. Цикл включает 6–7 месячных курсов, рассчитанных на длительное использование. Очередность можно менять и при необходимости – цикл повторять. Учитывая «многопрофильность» растительного врачевания, травяные сборы рекомендуются многокомпонентные, но простые по составу с дозировкой в граммах. Прием настоев – трижды в день за полчаса до еды. Обязателен контроль специалиста за состоянием пациента. Итак:

курс 1

Рецепт № 1

Ингредиенты:

• 25 г листа лещины

• 20 г зверобоя продырявленного

• 20 г кипрея узколистного

• 20 г листа березы повислой

• 20 г цветов василька лугового

• 15 г лапчатки гусиной

• 15 г мелиссы

• 1,25 стакана кипятка

Приготовление:

1 столовую ложку сбора заварить в термосе. Выдержать в течение 15 минут (не более!). Перелить настой в другую посуду на 30 минут. Процедить и пить по 1/4 стакана.

курс 2

Приобретя аптечную настойку стальника пашенного (100 мл), принимайте по 20 капель. При послаблении стула дозу сократите до 15 капель.

Рецепт № 2

Ингредиенты:

• 30 г стальника пашенного

• 1 л воды

Приготовление:

Залить 30 г сырья водой, упарив его до половины объема. Пить по 1/4 стакана. Хранить не более 2 суток.

Через день перед сном, лежа на правом боку, вставляйте на ночь в прямую кишку свечи с прополисом. Всего 10–14 процедур.

курс 3

Рецепт № 3

Ингредиенты:

• 25 г хвоща полевого

• 25 г зверобоя продырявленного

• 20 г цветов календулы

• 15 г василька лугового

• 15 г бузины черной

• 15 г липы

• 15 г пустырника пятилопастного

Приготовление:

1 столовую ложку сбора заварить в термосе. Настаивать 15 минут. Перелить настой в другую посуду на 30 минут. Процедить и пить по 1/4 стакана.

курс 4

Употребление по 20 семечек тыквы трижды в день перед едой (0,5 кг в месяц) или прием по 1 чайной ложке аптечного препарата тыквеол (всего 3 флакона по 100 мл). Не спутайте с пищевой добавкой того же названия!

Через день проводите сеансы аппликации тыквеолом. Смоченные им тампоны, вводите на ночь в прямую кишку, лежа на левом боку. Всего – 15 процедур.

курс 5

Прием по 5–8 капель гомеопатического отечественного препарата зимолюбки зонтичной «химафила Д 1». Во флаконе – 100 мл.

Рецепт № 4

Ингредиенты:

• 2 ч. л. измельченной травы зимолюбки зонтичной

• 1 стакан кипятка

Приготовление:

Траву заварить стаканом кипятка. Настаивать 2 часа в термосе. Пить по 2 столовые ложки.

курс 6

Прием по капсуле дважды в день препарата ультравит простаплюс на основе семян тыквы и их масла, экстракта крапивы в течение 2 недель, следующие 2 недели – по капсуле в день. Можно заменить тыквеолом.

курс 7

Прием пчелиной обножки (цветочной пыльцы) по 1 чайной ложке, запивая водой, в течение 2–3 недель.

Меняйте рацион и режим жизни

Установлено, что нарушить гормональный баланс простаты может ежедневный рацион. Курение и злоупотребление алкоголем относятся к числу провоцирующих факторов. Стандартного, серийного метода лечения простатита не существует, всегда нужен индивидуальный подход. И роль пациента в собственном исцелении очень велика, она зависит от терпения, настойчивости и самодисциплины мужчины. Важнейшей составляющей выздоровления служит правильное питание. Так, например, нужно обогащать рацион продуктами, содержащими цинк, который способствует сокращению простаты. Это горох, орехи, крупы, фасоль, тыква. Скажем, хороша для завтрака своеобразная каша из 200–400 г смолотых неочищенных тыквенных семечек, заправленных медом и нежирным молоком. Много цинка в луке, одну головку которого рекомендуется съедать на ночь для повышения потенции. Природный стимулятор мужской силы служит отличным лекарством (по 1 чайной ложке 3 раза в день).

Высокоэффективное средство при лечении простатита – плоды груши. Если вам за 50, то сушите на зиму дички груши и ее листья, чтобы с осени до весны пить компот и ароматный чай. Защищаясь от простатита, налегайте на томаты в любом виде. Помидоры содержат мощное антираковое вещество липин. Петрушка – тоже необходимый компонент рациона в свежем виде или в виде настоя.

Рецепт № 1

Ингредиенты:

• 1 ст. л. измельченного корня петрушки

• 100 мл кипятка

Приготовление:

Корень петрушки залить кипятком. Укутать, настаивать в течение ночи. Пить по 1 столовой ложке 4 раза в день за 30 минут до еды.

Полиненасыщенные жирные кислоты помогают избавиться от аденомы, поэтому рыбу (тунец, семга, скумбрия), льняное масло и масло шиповника надо употреблять регулярно. А вот острая пища вызывает прилив крови к тазовым органам и способствует набуханию сосудов, следует убрать из меню перец, горчицу, уксус, пряности, консервы, копчености, а также жирное и жареное. Продукты с большим содержанием сахара и крахмала раздражают предстательную железу и мочевой пузырь. Воду пейте между приемами пищи, а не за едой. Табак, крепкий чай и кофе противопоказаны.

Помимо питания для лечения простатита необходима и физическая активность. Малоподвижный образ жизни, сидячая работа способствуют появлению застойных явлений в области таза и ухудшению его кровоснабжения. А предстательная железа нуждается в постоянном притоке свежей крови. Поэтому «не сидите на простате», движение – наиважнейшее из лекарств! Ежедневная пятикилометровка пешком должна стать нормой в режиме дня, как и зарядка с набором элементарных упражнений, в числе которых – «ножницы», «велосипед», ходьба на ягодицах, приседания, всевозможные махи ногами и наклоны. И только применив весь комплекс оздоровительных мер, можно добиться успеха в борьбе с простатитом, чего остается пожелать всем представителям сильного пола!