Неврозы Большого Города. Причины и следствия. Профилактика и терапия

Практическое руководство для психологов, психотерапевтов и социальных работников, а также студентов вузов, обучающихся по направлению и специальностям «психология», «социальная работа», «психотерапия»

На обложке использованы фотографии Ивана Петрушина

© Петрушин В. И., 2020

© ИД «Городец», 2020

* * *

Петрушин Валентин Иванович – доктор педагогических наук, профессор кафедры психологии МПГУ, вице-президент Ассоциации музыкальных психологов и психотерапевтов, автор книг и учебников. Среди них «Психология здоровья», «Музыкальная психология», «Музыкальная терапия. Новые рубежи. От терапии к коучингу», «Психология и педагогика художественного творчества».

Прочитав эту книгу, вы узнаете, как: правильно сохранять свое здоровье в условиях Большого Города; избавляться от тревожности, беспокойства, плохого сна и лишнего веса; повышать иммунитет при помощи различных физических движений, смены типа дыхания, пения психотерапевтических песен; лечить себя при помощи здравых рассуждений, рыданий и плача, смеха и настроенности на любовь; защититься от неврозов, которыми страдает большинство жителей Больших Городов.

Благодаря этой книге вы сможете: научиться управлять своим настроением; освоить принципы сохранения психологической устойчивости в трудных жизненных ситуациях; помогать друзьям и родственникам спокойнее переносить неизбежные неудобства и неприятности жизни; приобрести навыки преодоления страдания и горя; узнать, что для здоровья важнее физическая активность, творчество и обретение смысла жизни, чем хорошее питание; начать новую жизнь, полную света, радости и хорошего настроения.

От автора

Довольно жить не в розах!

Достойна жизнь лишь та,

Что дышит в свежих розах

И мудрости полна!

Автор

Когда-то великий поэт Владимир Маяковский сказал провидческие слова: «Для веселия планета наша мало оборудована». Увы, но это действительно так.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения при ООН, сегодня в мире сотни миллионов людей страдают от всякого рода психических, неврологических и аддиктивных расстройств, включая депрессию, алкогольную зависимость, тревожные расстройства, биполярное расстройство, шизофрению и деменцию. Для многих людей жизнь оказывается настолько тяжела, что ежегодно во всем мире около 800 тыс. человек совершают самоубийство.

По данным официальной статистики, в 2017 г. в Российской Федерации в результате самоубийств погибло 20 278 человек, из них 16 830 мужчин и 3 448 женщин. Всего с 1956 по 2017 г. на территории современной России покончили с собой 2 413 075 человек.

Громадные цифры. И безмерная печаль…

Ведь прежде чем прийти к такому печальному концу, человек долго находился в пограничном состоянии, которое называется неврозом.

С начала 2000-х годов благодаря демократическим преобразованиям количество жертв суицида в стране стало стабильно снижаться. По критериям ВОЗ, начиная с 2011 г. в целом по России фиксируется средний уровень смертности от самоубийств (который снизился и у мужчин, и у женщин); с 2012 г. среди женщин отмечены минимальные его значения за весь период, по которому существуют сопоставимые данные официальной статистики.

В 2017 г. минимальное число жертв суицида зафиксировано и среди мужчин^[1]. Это значит, что в целом за последние годы жизнь стала более здоровой, несмотря на экономические кризисы. Однако в то же время, по данным Росстата на 2018 г., в России смертность превышает рождаемость в 1,2 раза. И если в Западной Европе женщины живут в среднем 81 год, а мужчины 72, то продолжительность жизни российских мужчин сегодня – 57–60 лет, женщин – 70–74 года. Это значимо меньше, чем в 60–70-е годы.

По данным сайта https://ruxpert.ru, население России на 1 января 2019 г. составляет 146,8 млн человек.

По итогам 2018 г. население России впервые за 10 лет сократилось – на 86,7 тыс. человек. Естественная убыль населения в 2018 г. выросла на 67 % по сравнению с 2017 г. и достигла 224,5 тыс. человек.

Приведенные данные говорят об огромном значении профилактической работы, направленной на сохранение как общего, так и психического здоровья наших граждан. Решением этой важной проблемы занимается много российских организаций, в том числе и Союз охраны психического здоровья, созданный при Министерстве здравоохранения Российской Федерации.

* * *

Переход в 90-е годы прошлого века к принципам рыночной экономики, ставший для одних из нас открытием новых возможностей, для многих других оказался очень болезненным и тяжелым. В период кризиса большое количество людей потянулось в Большие Города, потому что там легче было выживать.

Большой Город – удивительное создание современной цивилизации. Когда-то Гоголь, воспевая красоту Днепра, писал: «Чуден Днепр при тихой погоде, когда вольно и плавно мчит сквозь леса и горы полные воды свои…» Очарование родной природы велико и безгранично и подталкивает нас при первой возможности покинуть город, чтобы насладиться глотком свежего воздуха и горизонтами манящих далей. Но тайная мощь Больших Городов такова, что заставляет большинство людей погружаться в их пучину, наполненную огромным количеством встреч, свиданий, деловых переговоров и изысканных развлечений. Их атрибуты – фейерверки и салюты, наградные банкеты и ужины по случаю великих побед и достижений.

Большие Города во всем мире привлекают людей тем, что здесь таланты и способности любого человека могут реализоваться и достичь своего расцвета в полной мере, что, по большому счету, и считается человеческим счастьем. Только в городах можно найти и хороших учителей, и выдающихся артистов, и крупных ученых, и наилучших врачей. Наконец, именно в Больших Городах по всему миру начинают расцветать демократии и создаваться справедливые законы.

Жители Больших Городов первыми ощущают на себе как преимущества, так и негативные последствия экономических пертурбаций. Преимущества заключаются в том, что Большие Города вобрали в себя значительные финансовые ресурсы, и поэтому здесь оказалось легче выживать. Но жизнь и работа в Больших Городах таят в себе много опасностей.

Огромная конкуренция, безмерные объемы работы, которые надо успевать выполнять за все меньшее количество времени, постоянная спешка, выматывающая нервы, – все это оказывается причиной появления легких опасений по поводу возможности справляться со своей служебной нагрузкой; потом эти опасения становятся постоянными и превращаются в тревогу. Прибавьте возможные конфликты с начальником или сослуживцами, задержки в дороге из-за постоянных пробок, плохую экологию – и все замечательные возможности Большого Города начинают в наших представлениях постепенно таять.

С течением времени силы организма в этой борьбе истощаются, на смену тревогам приходит плохое настроение, а в случае крупных неудач и провалов появляется депрессия с мыслями о никчемности и бесполезности прилагаемых усилий.

Если вовремя не предпринять каких-то действий, которые могли бы изменить ситуацию, наступает время психосоматических заболеваний, когда подавленное настроение оборачивается болью в голове, в спине, затрудненным дыханием и потерей аппетита – сначала за обеденным столом, а потом и к жизни в целом. Это приводит к угнетению иммунной системы и появлению многочисленных по своей природе психосоматических болезней.

Поэтому Большой Город – это не только широта проспектов и разнообразие возможностей для карьерного взлета чиновника или реализации таланта артиста. Большой Город – это еще и громадное кладбище несбывшихся надежд и горьких разочарований наподобие тех, которые испытал несчастный художник Пискарев, трагический герой повести Н. Гоголя «Невский проспект», кончивший жизнь самоубийством. Его душа, тонкая и ранимая, романтическая и возвышенная, не выдержала столкновения с действительностью, реальной и грубой, жестокой и аморальной.

«Боже! что за жизнь наша! – вечный раздор мечты с существенностью!» – горестно воскликнул когда-то сам Гоголь в повести «Невский проспект». И звуки этих слов предупреждающим эхом проносятся по проспектам и бульварам многих Больших Городов.

Великий Будда, непроницаемый и загадочный, когда-то, еще очень давно, за шесть веков до Рождества Христова, четко осознал: «Есть две причины для страданий: когда человек не может достичь желаемого и когда не может избавиться от нежелательного»^[2].

Проживая в Большом Городе, сильнее всего человек мечтает о том, чтобы у него была интересная работа, приличная зарплата, нормальный начальник и приятные сослуживцы, хорошее здоровье, комфортное жилье в удобном для отдыха районе, перспективы на будущее.

А больше всего ему не нравится нелюбимая работа, дурной начальник, никудышная зарплата, постылый супруг или супруга, надоедливые соседи, лишний вес, бессознательная тревога и агрессия, приступы депрессии и непонятной тоски. И от всего этого он страстно хочет избавиться.

В условиях жизни Большого Города выход из такой ситуации один – искать пути и средства, способные помочь обитателям мегаполисов выживать в экстремальных условиях, в которых приходиться существовать.

Не секрет, что для борьбы со стрессами и неприятностями самыми популярными и апробированными средствами для россиян остаются алкоголь и курение табака. Для женщин такими регуляторами настроения чаще всего оказываются вкусная еда и пресловутый шопинг. Но, давая какое-то облегчение, эти средства приводят к другим невеселым последствиям – в виде либо болезней, либо тощего кошелька, либо преследования кредиторов.

Сегодняшняя психотерапия призвана помочь человеку выстоять в трудных жизненных ситуациях, и более того – быть счастливым вопреки складывающимся обстоятельствам. Для этого необходима личностная зрелость человека, которой, к сожалению, не всем и не всегда удается достичь. Поэтому глубоко прав американский психотерапевт Джеймс Бьюдженталь, написавший, что сегодняшняя «психотерапия есть ускоренный образовательный процесс, направленный на то, чтобы достичь зрелости, задержавшейся на двадцать, тридцать и более лет из-за попыток жить с детским отношением к жизни»^[3].

* * *

В настоящее время большая часть населения нашей страны, которая относительно недавно жила преимущественно в условиях сельской местности, перебралась в Большие Города. В предлагаемой книге проблема жизни человека в условиях Большого Города берется как бы с внутренней стороны, которая требует умения бороться со стрессами и сохранять хорошее расположение духа вопреки трудным обстоятельствам жизни. По мнению автора данной книги, это означает жить по принципу: «Чем хуже снаружи, тем крепче внутри».

Необязательно срочно обращаться к врачу и к разного рода дорогим лекарствам. Кроме врачей и их дорогущих аптек, существует еще и сам человек, у которого есть природный разум, воля и здравый смысл. С их помощью мы можем управлять собой, своими желаниями и жизнью. В нашем организме, в самом нашем теле есть все лекарства, для того чтобы быть здоровыми. Главное – суметь настроить организм на здоровье. Но для этого надо знать свою психологию, психологию других людей и руководствоваться этими знаниями при выборе жизненного пути.

К сожалению, в учебных планах наших школ, училищ и вузов отсутствует учебный предмет, который бы самым непосредственным образом готовил молодого человека к жизни. Выпускник школы или вуза может обладать обширными познаниями в области литературы и истории, химии и физики, математики и географии, но он, по большому счету, не обладает теми знаниями, которые помогли бы ему ориентироваться в своей собственной судьбе.

Беспомощность при планировании деловой карьеры и личной жизни, неумение разбираться в себе и окружающих, равно как выявлять и разрешать разного рода конфликты – всех этих и многих других знаний, необходимых для самостоятельной жизни, выпускник школы и вуза не имеет. Многие на протяжении всей жизни так и остаются детьми, не способными брать на себя ответственность за свою жизнь.

Следствием этого становится множество проблем, которые молодой человек не умеет решать при вхождении в самостоятельную жизнь. Отсюда неудовлетворенность существованием, ведущая к невротическим отклонениям и компенсируемая потреблением алкоголя, наркотиков и табака. По использованию этих допингов наша страна занимает сегодня, к сожалению, далеко не последнее место.

Современный человек, желающий быть счастливым, должен знать, как выстраивать надежную защиту от разнообразных стрессов, должен владеть многими умениями, среди которых мы можем назвать правильное размышление и правильное воображение, правильное дыхание и правильное питание, правильное расслабление и правильное движение. Только в том случае, когда человек строит свою жизнь по законам природы, жизнь может приносить ему удовлетворение и радость.

Цель этой книги – ознакомить жителей Больших Городов, а также социальных работников, практических психологов и психотерапевтов с современными методами оказания психологической помощи как самим себе и близким, так и всем тем, кто волею судеб попал в трудную жизненную ситуацию.

Знание и здравое размышление, приводящее к разумным действиям, могут стать тем единственным спасательным кругом, который поможет выстоять в трудностях жизни. Античный Гораций по этому поводу высказался так:

Ты в положении всяком ученых читай, поучайся:

Способом можешь каким свой век провести ты спокойно.

Так, чтоб тебя не томили: всегда ненасытная алчность,

Страх потерять иль надежда добыть малонужные вещи.

На Востоке существует пословица, которая гласит, что «если оружие тебе понадобится всего лишь один раз в жизни, ты должен носить его с собой всю жизнь». Было бы наивно советовать моим читателям постоянно носить с собой в условиях Большого Города травматический пистолет или электрошокер.

Это, конечно, хорошие средства самозащиты, но, думаю, главным оружием современного горожанина в борьбе за свое существование должно стать хорошее физическое и психологическое самочувствие, которое предлагает разумная голова, и наличие в ней навыков позитивного мышления, проявляющегося в умении управлять своими мыслями и чувствами, в четких представлениях о том, что такое хорошо и что такое плохо.

В этой книге представлены новейшие достижения современной психологии и психотерапии, знание которых поможет обитателю Большого Города держать себя в хорошей психологической и физической форме. Без них достичь успеха в современном мегаполисе практически невозможно. Как сказал когда-то Сократ: «Здоровье – это еще не все. Но ВСЕ без здоровья – ничто!»

Для этих целей в методах оказания конкретной помощи существуют главные идеи основных психологических школ и направлений.

Источниками этих идей стали:

• восточные и христианские практики саморегуляции;

• психоанализ З. Фрейда, А. Адлера и К. Юнга;

• психосоматическая медицина З. Фрейда, Ф. Данбара и Ф. Александера;

• гуманистическая психология А. Маслоу и Э. Фромма;

• телесно-ориентированная терапия В. Райха и А. Лоуэна;

• рациональная терапия П. Дюбуа;

• когнитивная терапия А. Бека и А. Эллиса;

• позитивная терапия Н. Пезешкиана;

• гештальт-терапия Ф. Перлза;

• психосинтез Р. Ассаджиоли;

• биосинтез Д. Боаделла;

• экзистенциальная психология Р. Мэя и И. Ялома;

• терапия творческим самовыражением М. Е. Бурно;

• терапия материнской любовью Б. З. Драпкина;

• Эмоционально-образная терапия Н. Линде;

• Музыкальный коучинг автора книги.

На сегодняшний день мало кто из психологов и психотерапевтов сомневается в способностях молитвы и медитации оказывать лечебное воздействие на человека. Такими же, если не большими, возможностями обладает и музыка. Однако сегодня находится огромное количество врачей, которые в этом сомневаются.

Между тем музыка с точки зрения современной физики представляет собой энергию звуковых волн, и как всякая другая энергия она обладает специфическими возможностями и средствами для достижения результатов исцеления. В первую очередь музыка действует на дух человека, на его психологическое состояние, поднимая его на ту высоту, к которой начинает стремиться тело. Тело не может и не начнет выздоравливать раньше, чем будет подготовлен его дух. Поэтому в конце каждой главы, посвященной конкретному виду терапии, предложены примеры песен, которые могли бы сопровождать процесс решения психологической проблемы того или иного пациента.

Глава первая
Тревоги и стрессы в жизни большого города

Ваше лекарство – с вами, в вас самих, вы же не замечаете его.

Ваше исцеление – от вас самих, а вы не ощущаете его.

Хазрат Али

1.1. Большой город – большие возможности

Большой Город сегодня – это, как правило, несколько миллионов жителей, которые, взаимодействуя друг с другом, развивают культуру и цивилизацию по самым разным направлениям, осуществляя таким образом поступательное движение общественного прогресса.

Платон в свое время полагал, что оптимальная численность античного полиса не должна превышать 5 тыс. жителей. Это позволяет людям нормально общаться и знать друг о друге то, что необходимо для взаимодействия. Но сегодня такое количество жителей обитают в небольшом городском квартале. До 20–30 тыс. населения проживают только в одном микрорайоне Большого Города (т. е. города, в котором насчитывается более одного миллиона человек). Перенаселенность и отсюда безличность общения – одна из драматических сторон жизни в Большом Городе.

Для любого человека самым сильным раздражителем, как положительным, так и отрицательным, является другой человек. Известна давняя традиция в сельской местности здороваться и приветствовать каждого незнакомца. Что стало бы с таким человеком, если бы он задумал вести себя точно так же и в Большом Городе? Его поведение, скорее всего, сочли бы неадекватным, и поэтому его стали бы сторониться.

Защищаясь от утомляющих раздражителей, жители Больших Городов становятся более сдержанными; происходит естественное отчуждение каждого человека от остальных людей, с которыми он в этом городе проживает. Так появляется ощущение одиночества и заброшенности в социальном пространстве, когда вокруг – огромное количество людей.

К этому надо прибавить расстояния, которые необходимо преодолеть горожанину, чтобы добраться до работы или до какого-либо другого места, где ему надо быть по своим делам. Даже после выходного дня, проснувшись отдохнувшим и бодрым, преодолев длинные расстояния до места работы, человек чувствует себя далеко не в лучшей форме.

Несмотря на расстояния, которые приходится преодолевать современным горожанам, чтобы добраться до офисов, жители мегаполисов страдают от недостатка движения и общей гиподинамии. Комфорт городских условий делает многие физические нагрузки излишними, что приводит к ухудшению работы всех функциональных систем организма.

Современная жизнь в Больших Городах привлекает к себе внимание огромного количества маргиналов, приехавших за заработком и всякого рода приключениями: преступников и аферистов, воров и мошенников, ловеласов и просто бродяг, желающих поживиться за счет слишком доверчивых и интеллигентных горожан. Именно эти социально опасные типы часто вызывают у законопослушных граждан непредсказуемый и весьма болезненный стресс. Полицейские сводки и ежедневные хроники криминальных событий, которые сегодня имеются почти на каждом телевизионном канале, еще больше невротизируют и без того напряженную жизнь наших современников.

В Большом Городе, как правило, хуже экологическая обстановка как следствие наличия большого количества промышленных предприятий, а также огромных потоков личного и общественного транспорта. От этого транспорта и всевозможных постоянных строительных работ улицы Больших Городов очень шумны.

Излишнее количество разных звуков становится сильным стрессором, который отравляет сознание не хуже промышленных отходов, но делает это незаметно. Постоянный шум вызывает раздражение, снижает альтруистические помыслы, повышает бессознательную агрессивность. В одном из исследований итальянских медиков было выявлено, что способность к деторождению супружеских пар, подверженных регулярному шуму, резко снижается. Те семьи, которые живут на центральных магистралях Рима, имеют меньшее количество детей по сравнению с теми, кто обосновался на тихих улицах пригорода.

Чтобы выбиться в люди в современных условиях, чтобы превзойти своих предшественников или коллег по работе, и простому человеку, и творческому, и бизнесмену, и политику приходится очень много трудиться. Поскольку количество знаний об окружающем мире стремительно растет, чуть ли не удваивается за каких-нибудь три–четыре года, то и усилий для восхождения на Олимп служителям бизнеса, науки и искусства приходится тратить все больше и больше. От современного специалиста, помимо его профессиональных навыков, работодатели требуют свободного владения компьютером, знания новых программ, разговорного английского и умения трудиться как в одиночку, так и в команде единомышленников. Все это влечет необходимость постоянного обновления и непрерывного обучения, что ложится дополнительной нагрузкой на и без того уже перегруженный организм.

Таким образом, ритм жизни в Большом Городе ускорен и напряжен. Чтобы сделать даже небольшой шаг вперед, будь то продвижение по службе, или же претворение в жизнь изобретения, или даже просто избавление от какой-нибудь болезни, приходится тратить много усилий. Отсюда – один из главных стрессоров современной городской жизни – спешка. Чтобы добиваться своего жизнеобеспечения и самореализации, нужно в одно и то же время делать все большее количество дел. Здоровье и организм далеко не всех жителей Больших Городов могут выдерживать ускоренные темпы и ритмы городской жизни.

Но современный человек по своим физиологическим возможностями остался таким же, каким он был 5 тыс. лет назад. Следствием этого становятся информационные перегрузки, ведущие к состоянию постоянного нервно-психического напряжения. От таких перегрузок с каждым годом страдает все большее количество людей в Больших Городах.

Такой образ жизни приводит к профессиональному выгоранию, при котором сначала человек теряет вкус к жизни, потом появляется тупое безразличие к работе, затем к сослуживцам, а далее – и к самому себе, что становится почти самоубийственным.

Проблемой профессионального выгорания сотрудников современных офисов сегодня всерьез обеспокоены многие руководители крупнейших фирм и компаний, где работникам предлагают программы здоровья. Пионерами в этой области можно назвать Сибирскую угольную энергетическую компанию (ОАО «СУЭК»), Газпром и Сбербанк.