Кишечник. Как у тебя дела?

«Хорошо пережевано – наполовину переварено»^[4]

В передний отдел пищеварительной системы входят глотка, пищевод и органы ротовой полости. Во рту происходит пережевывание, первый этап пищеварения и, как мы вскоре поймем, последний, в котором мы принимаем активное участие.

Потому для нас оно имеет такое большое значение. Процесс во рту включает в себя активное слюноотделение и непосредственное пережевывание пищи. Слюна может выделяться и без нашего участия, отсюда выражение «слюнки текут». И еще до того, как мы положили что-то в рот. Наш мозг, главный диспетчерский центр, уже обработал информацию, поступившую от глаз, когда в поле зрения попало что-то вкусное или просто когда поступил мысленный посыл, сильное желание съесть что-нибудь сладенькое. Известны два отличных друг от друга вида слюны. К первому относится слюна, помогающая восстановить баланс вкуса после острого или сладкого. Второй вид слюны вырабатывается в результате пережевывания. Она необходима для того, чтобы пища могла беспрепятственно проходить по пищеводу. Отсутствие этой слюны вызвало бы у нас затруднения при глотании, задержки в пищеводе и боли. Конечно, можно прибегнуть к некоторым ухищрениям, но в результате пострадает пищеварение. Мы можем запить и непережеванную пищу, не дожидаясь образования слюны, но позже о себе может дать знать желудок.

РАСЩЕПЛЕНИЕ СЛОЖНЫХ УГЛЕВОДОВ, К КОТОРЫМ МЫ ОТНОСИМ КРАХМАЛ, НАЧИНАЕТСЯ ЕЩЕ ВО РТУ.

Кроме того, в этом виде слюны содержится фермент, который начинает расщеплять углеводы.

Можно провести небольшой эксперимент: если вы пережуете кусочек залежалого хлеба 30 раз, вы заметите, что кашица во рту становится сладковатой. Сладкий вкус придают короткоцепочечные углеводы, расщепляемые ферментами сахара, в отличие от более длинных цепочек углеводных молекул.

В процессе пережевывания образуется необходимая слюна (способствующая скольжению пищи), однако это еще не все. Пища также измельчается, чтобы обеспечить полное переваривание. При этом активируются вкусовые рецепторы. После переживания интенсивных вкусовых ощущений появляется чувство насыщения, так называемое «sensory-specific satiety», то есть постепенное пресыщение одним видом пищи или вкусом и возрастание аппетита с появлением в рационе новых вкусов или блюд. И оно не имеет ничего общего с объеданием и чувством переполнения или тяжести в желудке.

Согласно результатам исследования, в ходе которого было проанализировано пищевое поведение стройных и страдающих лишним весом людей, те, кто дольше пережевывают, потребляют меньше калорий.

Конечно же, при этом вес зависит от движения, стресса и многих других факторов.

СТРАДАЮЩИЕ ОТ ИЗБЫТОЧНОЙ МАССЫ БРАЛИ КУСОЧКИ ТАКОГО ЖЕ РАЗМЕРА, КАК И ВСЕ ОСТАЛЬНЫЕ, НО ЕЛИ БЫСТРЕЕ, МЕНЬШЕ ПЕРЕЖЕВЫВАЛИ И ДОЛЬШЕ СИДЕЛИ ЗА СТОЛОМ. МОЖНО СКАЗАТЬ, ЧТО ПРИ ТЩАТЕЛЬНОМ ПЕРЕЖЕВЫВАНИИ ПОТРЕБЛЕНИЕ КАЛОРИЙ БЫЛО СОКРАЩЕНО НА 11,9 %. ЕСЛИ МЫ БУДЕМ ИСХОДИТЬ ИЗ СУТОЧНОЙ НОРМЫ В 2000 КАЛОРИЙ, ТО ЧИСЛО КАЛОРИЙ, КОТОРЫЕ МОЖНО СОКРАТИТЬ, СОСТАВИТ 238. ЗА ГОД ИЗБЫТОЧНЫМИ ОКАЖУТСЯ 86 870. А ЭТО СООТВЕТСТВУЕТ ПРИМЕРНО 10 КИЛОГРАММАМ ЖИРА!

Однако почему сократилось потребление калорий? Основательное пережевывание ведет к уменьшению в крови уровня «гормона голода» грелина, отвечающего за повышенный аппетит. Также при этом наблюдается выброс снижающих аппетит гормонов глюкагоноподобного пептида-1 и холецистокинина.

И это еще не все: качественное пережевывание способствует улучшению кровоснабжения головного мозга и повышает умственную работоспособность. Кроме того, это ускоряет процесс заживления после операций на кишечнике. Благодаря интенсивному пережевыванию все чаще встречающегося симптома непроходимости кишечника можно было бы во многих случаях избежать. Все это подтверждает, что, хорошо пережевав пищу, мы оказываем благотворное влияние на пищеварение, общий обмен веществ и мозговое кровообращение.

Почему же тогда среди нас так мало тех, кто пережевывает пищу правильно? Так дела обстояли не всегда. Все мы помним поговорку: «То, что хорошо пережевано, наполовину переварено». Мы также не забыли, как бабушка следила за тем, чтобы мы пережевывали каждый кусочек как минимум 32 раза в ее присутствии. Это правило было введено британским государственным деятелем Уильямом Гладстоном (1809–1898), который был убежден в том, что мы должны прожевать любую пищу 32 раза, так как это соответствует количеству зубов у взрослого человека. Гораций Флетчер смог доказать, как пережевывание может помочь сохранить и восстановить здоровье. Франц Ксавер Майр (1875–1965) включил «жевательную тренировку» в программу лечения, чтобы восстановить нормальную работу желудочно-кишечного тракта. За это ему были благодарны многие пациенты. Как все эти знания могли быть утеряны?

До середины XX века считалось, что необходимо как-то заботиться о своем здоровье, можно сказать, каждый индивид нес ответственность за него перед обществом. Чем проще был метод, тем быстрее он находил последователей. Как мы установили, тщательное пережевывание улучшает пищеварение, а значит, и здоровье. В обществе изобилия, где система здравоохранения сняла с человека всякую ответственность за свое здоровье, были забыты основы здорового образа жизни. Приемные врачей заполнились пациентами, возник дефицит лекарств и инструментов. Возникновение фаст-фуда изменило существующую культуру питания, в результате чего мало внимания стало уделяться правильному жеванию.

Все сильнее сокращалось время, отводимое на прием пищи. При этом за раз поглощалось большее количество пищи. Хорошо пережевывать было практически невозможно. Возрастала доля промышленно обработанных блюд, а вместе с тем и ароматизаторов, которые должны были вернуть пище утраченный в процессе обработки вкус. Это сделало затруднительным возвращение к более ранней культуре питания.

КОГДА ПАРУ РАЗ ПРОЖЕВАВ, ВЫ ЧУВСТВУЕТЕ, ЧТО АРОМАТ КУДА-ТО ИСПАРИЛСЯ, ПРОДОЛЖАТЬ ЕСТЬ УЖЕ НЕ В РАДОСТЬ. И ВЫ ПЫТАЕТЕСЬ КАК МОЖНО СКОРЕЕ ЗАГЛОТИТЬ ОСТАВШЕЕСЯ.

При хорошем пережевывании время трапезы конечно же растягивается. Именно в том случае, если вы пережевываете медленно и хорошо. В замедленном темпе. Страшно долго. Так, что вы еще не успели съесть закуску, а остальные уже принимаются за десерт. Так, что вас больше не пригласят на обед. Но хорошо пережевывать пищу можно и быстро! Рекомендации на эту тему вы найдете в третьей главе книги.

Более 100 лет назад о себе заставил говорить Гораций Флетчер, который наладил свое здоровье и помог другим восстановить его с помощью интенсивного жевания.

Гораций Флетчер

В 1849 году в Соединенных Штатах Америки родился Гораций Флетчер. Он стал успешным предпринимателем, сделав состояние на производстве сыра. При росте 164 сантиметра в 49 лет он весил 98,6 килограмма. Объем его талии составлял 155 сантиметров. При столь небольшом росте на протяжении 15 лет он боролся со своим весом. Он постоянно чувствовал слабость, отсутствие энергии, страдал от одышки, аритмии и болей в суставах. Он понимал, что в таком состоянии не сможет прожить долго, и занялся улучшением своего здоровья.

«Вам нужно больше ходить пешком и лучше пережевывать пищу», – услышал он от бодрого господина преклонных лет. И совет оказался стоящим.

Он начал свой эксперимент в середине июня 1897 года. Несколько преувеличивая, можно сказать, что каждый кусочек он обильно смачивал своей слюной и разжевывал до тех пор, пока он не потеряет всякий вкус и непроизвольно не проскользнет в горло.

Результат превзошел все ожидания. 10 октября его вес составил 73,7 килограмма. Объем его талии уменьшился до 60 сантиметров. Во время эксперимента он довольствовался одним полноценным приемом пищи в день (так как хотел ускорить процесс), блюдо можно было разделить не более чем на 30 частей, а пережевывать предполагалось примерно 2500 раз. Обед длился около 30 минут. Особое место в меню занимали мясные и рыбные блюда в сочетании с картофелем и овощами и хлебом с маслом. В перерывах между приемами пищи он пил только воду.

Несколько недель спустя дал о себе знать уставший за годы неправильного питания кишечник. Сначала стул его был очень нерегулярным. Однако когда его работа восстановилась, запах стула, или, как он его называл, «продукта пищеварения», полностью исчез.

Его состояние здоровья за четыре месяца кардинально изменилось. Он почувствовал себя полным сил и энергии и избавился от болей в суставах. В некоторые дни он проделывал на велосипеде путь более чем в 150 километров и при этом не жаловался на боль или усталость. А велосипеды в те времена мало напоминали сегодняшние.

На эту тему Гораций Флетчер написал немало книг, которые впоследствии были переведены на множество языков. Чтобы расширить свои знания, он отправился в Европу. Сначала он нашел сторонников в Университете Ка’Фоскари в Венеции и был приглашен профессором Майклом Фостером, являвшимся тогда президентом Британского физиологического общества, в Кембридж, где он смог продолжить разработку своей теории.

 

Затем, при поддержке президента Американского физиологического общества того времени профессора Рассела Читтендена была предпринята попытка показать, что физическая и умственная работоспособность Флетчера сравнима с выносливостью 20-летних студентов.

Приверженцами его метода стали Энтон Синклер, Генри Джеймс, Джон Рокфеллер, Марк Твен и многие другие современники.

Если бы в возрасте 69 лет Гораций Флетчер не стал жертвой испанского гриппа, как 20 из 40 миллионов заболевших в 1919 году, возможно, он бы в добром здравии дожил лет до 110, а фаст-фуд бы не получил такого распространения.

Через толстый и тонкий

Глотать или давиться?

Акт глотания – последний этап, в котором мы сознательно принимаем участие до того, как включается в работу пищеварительный аппарат. На происходящее между пищеводом и анусом мы повлиять не можем. Нельзя давать указания желудку вроде: «Я прожевал не очень хорошо и слишком рано отправил пищу в пищевод. Я знаю, что тебе в последнее время приходится несладко. Но, пожалуйста, не мог бы ты попытаться выполнить эту работу вместо зубов?». К сожалению, это совершенно невозможно. Обычно глотание непроизвольно. Чтобы управлять этим процессом, природа наделила нас глотательным и рвотным рефлексом.

РВОТНЫЙ РЕФЛЕКС ЯВЛЯЕТСЯ ЗАЩИТНЫМ МЕХАНИЗМОМ, ПРЕДОТВРАЩАЮЩИМ ГЛОТАНИЕ ПЛОХО ИЗМЕЛЬЧЕННОЙ ПИЩИ. ОДНАКО ЭТОТ РЕФЛЕКС ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ МОЖНО ОБМАНУТЬ, АКТИВНО СГЛАТЫВАЯ (НАПРИМЕР, ЧТОБЫ ПРИНЯТЬ БОЛЬШУЮ ТАБЛЕТКУ ИЛИ КАПСУЛУ).

Глотательный рефлекс активируется, когда пища касается задней стенки глотки. Если зубы в достаточной мере измельчают пищу, глотание происходит само собой. Проделайте следующее: возьмите кусочек старого хлеба и прожуйте 30–40 раз. Во рту ничего не останется, даже если вы не будете сознательно сглатывать. Теперь возьмите еще кусочек, пережуйте дважды и попытайтесь протолкнуть в направлении горла. Стенки глотки сомкнутся и отправят кусок обратно в рот для дальнейшей обработки.

К сожалению, с актом глотания чаще всего связана отправка мало пережеванной пищи вниз по пищеводу. В случае с плохо прожеванным хлебом это, конечно, условно. Обычно кусок запивают чем-либо, так как за столь короткое время слюна не успевает выработаться в нужном количестве. Соответственно, это скорее называется не глотанием, а «смыванием» или заталкиванием. Неудивительно, что задняя стенка глотки становится все менее чувствительной. Реже вызывается рвотный рефлекс, и в результате в пищеварительный тракт поступает трудная для переработки пища.

Ошибки совершаются еще в первый год жизни. Когда еще наполовину беззубого ребенка сажают за стол и заставляют глотать то, что сначала нужно измельчить, пища снова и снова возвращается обратно. Мы регулярно наблюдаем, как обеспокоенные родители настойчиво пытаются втиснуть в чадо ложку, чтобы все же отправить содержимое в направлении желудка. Если рвотный рефлекс побежден, значит, время потрачено не зря. С этих пор ребенок в больших количествах глотает плохо пережеванную пищу, чем ставит перед ЖКТ задачи, с которыми он не может справиться в течение долгих лет.

Что ж, какие у вас остались вопросы? Глотаете ли вы пищу, заталкиваете в себя или просто смываете?

Желудок любит все маленькое и терпеть не может злостных нарушителей

Транспортировка пищевого комка в желудок по пищеводу занимает всего несколько секунд, в течение которых пищевод подталкивает кашицу ко входу в желудок с помощью перистальтической волны. Перистальтические сокращения возможны в любом положении тела. Для этого не обязательно сидеть или стоять, можно есть и лежа, и стоя на голове, кашица в любом случае окажется в желудке.

В режиме замедленной съемки можно было бы представить этот этап пищеварения следующим образом: участок кольцеобразной мышцы расслабляется и расширяется, принимая пережеванную кашицу, а после снова сжимается. Эта сложная операция продолжается до тех пор, пока пища не достигнет следующего контрольного пункта, сфинктера (клапана) у входа в желудок.

Сфинктер блокирует поступление в желудок, к примеру, ледяной воды. На несколько секунд она задерживается в пищеводе, что вызывает болевые ощущения в груди. Жидкость приобретает температуру тела, и лишь затем поступает в желудок. Боль утихает. Потребляя ледяную воду, мы можем испортить этот механизм, и он перестанет функционировать.

Сфинктер необходим для того, чтобы соляная кислота не поступала из желудка в пищевод. В противном случае мы чувствуем изжогу. Ведь кислота настолько едкая, что при контакте с пищеводом возникает раздражение, которое проявляется в виде жжения или чувства давления в грудной клетке.

Нелишним также было бы избегать продуктов, провоцирующих изжогу. У каждого эти продукты свои: кофе, белое вино или кремовые пирожные. При частых контактах с вредной пищей и постоянной изжоге разумно принимать кислотонейтрализующие средства или, что еще лучше, устроить небольшую «тренировку» для желудка, чтобы дать ему возможность восстановиться. Что мы под этим подразумеваем, вы узнаете из третьей главы.

Желудок должен получить пищевую кашицу, как следует из названия, кашеобразной. Тогда вне зависимости от того, что мы съедим, желудочные соки будут обрабатывать химус не более получаса, и он, в свою очередь, отправится дальше, к клапану выхода из желудка.

Когда клапан работает правильно, он пропускает пищу только по достижении жидкого состояния. Частички пищи при этом имеют размер не более 0,2 мм, в противном случае они остаются в желудке, пока не будут измельчены до нужной величины. Именно за это отвечает желудочный сок. И этот процесс может затянуться.

Львы плохо жуют, но очень любят мясо. За раз они съедают до 35 килограммов. Но у львов большие желудки. И львы едят мясо не трижды в день. Трижды в день они вообще не едят. Проглотив добычу, они выбирают место в тени и позволяют желудку делать свое дело. 2–3 дня спустя они снова отправляются на поиски новой жертвы. Хорошо бы нам не появляться в это время в их поле зрения.

ПЛОХО ПЕРЕЖЕВАННЫЙ КУСОК МЯСА ПЕРЕВАРИВАЕТСЯ 8–10 ЧАСОВ. ЗА ЭТО ВРЕМЯ ПИЩА ОСНОВАТЕЛЬНО ПЕРЕМЕШИВАЕТСЯ И СКЛЕИВАЕТСЯ.

Однако мы не ждем 10 часов, пока желудок выполнит работу зубов. Уже через 3–4 часа мы снова едим. Какое-то время желудок может ее за них доделывать, но не постоянно. Он устает. Он больше не дожидается, пока мясо станет жидким, он продвигает его дальше слишком рано. Если мясо выходит из желудка в жидком состоянии, пищеварительные ферменты в двенадцатиперстном кишечнике легко справляются со своей задачей. Мясо полностью усваивается в тонком кишечнике, но при этом не содержит никаких балластных веществ. А жаждущие питания бактерии толстого кишечника остаются ни с чем.

Когда мы впоследствии едим мясо, здоровое пищеварение нам больше уже не гарантировано. В процессе пищеварения в тонком кишечнике пища не переваривается в должной мере, а только начинает перевариваться. Учитывая длительное время прохождения через толстый кишечник и огромное скопление микроорганизмов на этом участке пищеварения, неудивительно, что бактерии, ответственные за гниение, очень обрадуются этим полупереваренным кускам мяса и быстро развернут свою деятельность.

Возвращаемся к желудку: плохое пережевывание – это еще не все, что осложняет его работу. Пока желудок справляется с заданием, а соляная кислота разлагает пищу, к нам часто заглядывают крайне неприятные для него знакомые в виде потоков холодных шипучих напитков. Когда они приобретают температуру тела и больше не пенятся, ничто не мешает им вне очереди, вперед кашицы, оказаться в двенадцатиперстном кишечнике, на следующем этапе пищеварения.

Когда усталый работник – сфинктер желудка – выведен из строя, холодные или пенящиеся жидкости больше не проходят дальше. Жидкость смешивается в желудке с соляной кислотой и кашицей, что значительно увеличивает время пищеварения.

Вы можете, конечно же, попробовать и сами: выпейте стакан холодной, сильно пенящейся воды или какой-нибудь лимонад на голодный желудок. Если бы жидкость сразу же прошла через желудок, содержащийся в ней газ привел бы ко вздутию тонкого кишечника. К счастью, этого не происходит. Лимонад остается на некоторое время в желудке. Газ оказывается за диафрагмой, дыхательной мышцей, отделяющей грудную полость от брюшной. Эти газы затрудняют дыхание. Но ничего, пара отрыжек – и вот место для следующего глотка. Нелегко выпить большее количество, не обременяя желудок. Несколько забавляет, да. Немного взбадривает. Но большие дозы таких напитков – пытка для нашего желудка.

Об этом давно уже известно китайцам, поэтому они пьют чай. У нас же в традиции простая вода, что также безвредно для желудка. Помимо плохо переваренной пищи и пенящегося льда желудку приходится иметь дело с еще кое-чем неприятным: концентрированным жиром или маслом. Когда концентрированный жир, а именно слишком жирная пища, находится у выхода из желудка, желчным пузырем вырабатывается масса желчи.

Желчь необходима для переваривания жира, это, так сказать, инструмент расщепления. Если желчи недостаточно, стенки желудка начинают двигаться и перемешивать его содержимое, это может продолжаться от 1 до 2 часов. Мы чувствуем себя неважно. Очень неважно. Из-за давления под диафрагмой дыхание затрудняется, становится неглубоким.

И тут наступает очередь спасительного шнапса! Он и впрямь нас спасает. Ему нужно менее секунды, чтобы «взбодрить» желудок. Мы снова можем дышать. А иногда даже и появляется желание продолжить трапезу. Хотя шнапс и не способствует пищеварению. В общем, дистиллированный алкоголь не к месту. Еще у желудочного сфинктера он вызывает раздражение, приводя желудок в состояние возбуждения. Желудок «вздрагивает», вследствие чего образуется полость в верхней части живота. В конечном счете все это оказывается для желудка настоящим мучением. Все равно что выжатый лимон выжимать дальше^[5]. Более выносливым желудок от этого не станет.

Зная о такой возможности, нормандцы придумали хитрый ритуал и назвали его «нормандской дырой». После первого блюда они выпивали шнапс, чтобы появилось местечко для второго. При этом французы чаще других заболевают раком пищевода. Он возникает по большей части у входа в желудок, вероятно, из-за избыточного раздражения на этом участке.

Спирт, полученный путем брожения, например, пиво или виноградное вино, стимулирует пищеварительные железы. У некоторых, к сожалению, также возбуждает аппетит.

КАК ПОКАЗАЛО ОДНО ИССЛЕДОВАНИЕ, ЛЮДИ, УПОТРЕБЛЯЮЩИЕ СПИРТНОЕ ВО ВРЕМЯ ТРАПЕЗЫ, СЪЕДАЮТ НА 15 % БОЛЬШЕ.

Как и у всех остальных органов человека, у желудка есть любимое время для работы. На протяжении тысяч лет в традиционной китайской медицине используется знание о том, что утренние часы – лучшее время для работы желудка. В западном мире эта особенность отмечена в пословицах и поговорках: «Завтракай, как император, обедай, как король, ужинай как нищий». А в России говорят: «Завтрак съешь сам, обед раздели с другом, ужин отдай врагу».

Если мы более пристально рассмотрим процесс пищеварения, станет очевидно, что уставшему к вечеру желудку большие порции еды на ночь вовсе не доставляют удовольствия, а затрудненное вследствие этого дыхание не способствует здоровому и глубокому сну. При подобном сдавливании появляются все условия для возникновения храпа. А если добавить к этому немного алкоголя, все становится еще хуже.

На этом «производстве» желудок – второй пункт назначения. Сначала трудятся зубы. Если пища была плохо пережевана, желудок пытается это компенсировать, однако вскоре он устает от такой нагрузки. Охлажденные газированные напитки и солидный вечерний прием пищи еще больше осложняют его жизнь.

САМЫМ РАЗУМНЫМ БЫЛО БЫ КАК МОЖНО МЕНЬШЕ ЕСТЬ ПО ВЕЧЕРАМ. ВЫ ЗАМЕТИТЕ, НАСКОЛЬКО УЛУЧШИТСЯ ВАШ СОН.

Если специалисты по первичной обработке отдыхают или делают свое дело вполсилы, а силы тех, кому приходится трудиться дополнительно, исчерпаны, подрываются основы здорового пищеварения. В сущности, не так уж трудно было бы проявить больше симпатии и уважения к нашему отзывчивому и умному товарищу, чтобы облегчить ему задачу. Для этого постарайтесь выходить из-за стола с легким чувством голода. Вы очень обрадуете свой желудок, если возьмете себе за правило не переедать на ночь и хорошенько все пережевывать. Также избегайте употребления охлажденных газированных напитков во время или после приема пищи. Тогда желудок успешно справится с перевариванием.