Самое главное о стрессе, возрасте и нервах

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения – самый распространенный тип головной боли, характеризующийся отсутствием пульсирующей боли и наличием сжимающих, стягивающих болевых ощущений.

Головная боль не означает, что у вас болит мозг, так как в веществе головного мозга нет болевых рецепторов. Болевые импульсы идут от оболочек головного мозга, мышц, нервов и кровеносных сосудов, расположенных внутри черепной коробки.

При головных болях напряжения сложно точно указать пальцем на локализацию боли.

Различают два типа головной боли напряжения:

• эпизодические – количество дней с головной болью не превышает 15 в месяц, или 180 дней в год;

• хронические – количество дней с головной болью превышает 15 дней в месяц, или 180 дней в год.

У 10 % людей головная боль напряжения возникает не менее 1 раза в неделю.

Факторы риска, приводящие к развитию головной боли напряжения:

• стрессы и депрессия;

• физическое или умственное перенапряжение;

• длительное нахождение в неудобной позе с напряжением глазных мышц, мышц шеи и скальпа;

• нарушения сна;

• ношение тугих головных уборов;

• голодание;

• духота;

• прием алкоголя;

• перемена погодных условий;

• заболевания глаз и ЛОР-органов;

• злоупотребление анальгетиками, транквилизаторами, кофеином;

• менструальный период.

80 % людей, проводящих много времени за компьютером, за рулем автомобиля или работающих с мелкими предметами, страдают от головной боли напряжения.

ВАЖНО!

Какие симптомы говорят о головной боли напряжения?

Для головной боли напряжения характерны сжимающие, сдавливающие боли средней интенсивности, распространяющиеся на обе половины головы. Боль максимально выражена в лобной области, висках или темени и может усиливаться при наклонах головы. Нередко отмечаются скованность и дискомфорт в области шеи. Боль может сопровождаться повышенной чувствительностью к свету, звукам и снижением аппетита.

К какому специалисту обращаться?

Если вы испытываете симптомы головной боли напряжения, обратитесь к врачу-неврологу. Головные боли реальны. Если врач не воспринимает ваши жалобы всерьез и отмахивается: «это от стресса», идите к другому врачу. Боль – это боль, и врачи знают много способов ее облегчить.

Какую диагностику должен провести врач?

Общий осмотр больного:

• измерение артериального давления;

• исследование рефлексов;

• пальпация трапециевидной мышцы и области шеи;

• офтальмоневрологическое исследование: острота и поле зрения, глазное дно, внутриглазное давление.

Лабораторная диагностика:

• общий анализ крови;

• общий анализ мочи;

• биохимический анализ крови;

• анализ крови на сахар.

Инструментальная диагностика:

• магнитно-резонансная томография головного мозга и шейного отдела позвоночника;

• электроэнцефалография;

• электромиография;

• допплерография магистральных артерий.

Какое лечение необходимо при головной боли напряжения?

Основное. Для купирования острого приступа применяются:

• анальгетики;

• нестероидные противовоспалительные средства.

Для профилактики головных болей напряжения назначают:

• антидепрессанты;

• ингибиторы обратного захвата серотонина;

• миорелаксанты центрального действия;

• транквилизаторы.

Дополнительное. Комбинированные препараты, седативные препараты, блокада нервов местным анестетиком, инъекции ботулотоксина в спазмированную мышцу или болевую точку, массаж шейно-воротниковой зоны, постизометрическая релаксация.

Физиотерапия:

• иглорефлексотерапия;

• электрофорез с обезболивающими препаратами;

• дарсонвализация;

• магнитотерапия;

• лазерная терапия;

• амплипульстерапия;

• диадинамические токи;

• СМТ-терапия;

• УФО воротниковой области;

• грязевые аппликации;

• бальнеотерапия: радоновые, углекислые, сероводородные, хвойные ванны, циркулярный душ.

Что можете сделать вы?

Диета. Просто соблюдение диеты поможет снизить частотность приступов головной боли напряжения.

Физическая активность. Рекомендуются регулярные физические упражнения. Полезны упражнения на мышцы спины, шеи и лица.

Соблюдайте простые бытовые правила:

• при работе за компьютером или при работе с мелкими деталями делайте перерыв каждые 30 минут и обязательно разминайте мышцы шеи;

• оборудуйте свое рабочее место так, чтобы при работе не скручивался позвоночник и не появлялось необходимости низко склоняться над рабочим столом;

• сон должен длиться 8 часов;

• придерживайтесь режима дня, ложитесь спать и вставайте в одно и то же время;

• избегайте стрессов, займитесь аутотренингом;

• ведите дневник головных болей;

• спите на ортопедической подушке и на матрасе средней жесткости;

• принимайте только обезболивающие препараты, не принимайте комбинированные препараты, если у вас просто головные боли напряжения;

• кладите на лоб и на затылок горячую или холодную примочку, в зависимости от того, что вам больше помогает;

• принимайте горячий душ, сделайте массаж струей воды верхней части шеи и плеч, чтобы расслабить мышцы;

• попробуйте ароматерапию – подушечки для глаз, свечи или другие средства, чтобы улучшить настроение.

Невралгия

Невралгия – поражение периферических нервов, сопровождающееся сильной болью по ходу какого-либо нерва.

Лицевыми невралгиями страдает каждый пятый человек, и с каждым годом заболевание «молодеет».

Невралгия подразделяется на:

• первичную – причина заболевания не установлена;

• вторичную – возникшую на фоне других заболеваний.

В зависимости от того, на каком участке нервной системы возникает боль, выделяют различные типы невралгий:

• невралгия тройничного нерва;

• межреберная невралгия;

• невралгия наружного кожного нерва бедра;

• невралгия крылонебного узла;

• невралгия языкоглоточного нерва;

• невралгия затылочного нерва.

Осложнения: ограничение движений мышц в зоне поражения нерва, неврит, частичный или полный паралич.

Факторы риска, приводящие к развитию невралгии:

• острые и хронические инфекционные заболевания (грипп, ангина, малярия, туберкулез, сифилис, герпес, опоясывающий лишай);

• заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, артроз);

• сахарный диабет;

• заболевания внутренних органов;

• рассеянный склероз;

• опухоли;

• стресс, переутомление;

• травмы;

• переохлаждение;

• интоксикация химическими токсическими веществами.

Какие симптомы говорят о невралгии?

Основным симптомом невралгии является остро возникающая приступообразная жгущая или стреляющая, пульсирующая боль. Болевым ощущениям сопутствуют онемение, холод в месте поражения, ощущение ползания мурашек, судороги по ходу нерва. В зоне поражения нерва появляются покраснение, побледнение, потливость, сухость кожи. Боли усиливаются при прикосновении к области пораженного нерва. Спровоцировать боли могут стресс, перемены погоды, охлаждение участка, давление на пораженный участок, движения, при которых происходит ущемление нерва.

К какому специалисту обращаться?

Лечением невралгии занимается врач-невролог.

Какую диагностику должен провести врач?

Общий осмотр больного:

• осмотр кожных покровов;

• исследование рефлексов;

• пальпация области пораженного нерва.

Лабораторная диагностика:

• общий анализ крови;

• общий анализ мочи;

• биохимический анализ крови.

Инструментальная диагностика:

• рентгенография;

• ультразвуковое исследование;

• компьютерная или магнитно-резонансная томография;

• миелография – рентгенконтрастное исследование спинномозгового канала;

• электроспондилография – компьютерная диагностика поражения позвоночного столба и дисков.

Какое лечение необходимо при невралгии?

Основное. Для устранения болевого синдрома применяют:

• анальгетики;

• нестероидные противовоспалительные препараты;

• инъекции витаминов группы В;

• новокаиновые блокады;

• противосудорожные средства;

• миорелаксанты;

• антидепрессанты;

• санация полости рта и носа при невралгии крылонебного узла и языкоглоточного нерва.

Если все эти методы не дают эффекта, то прибегают к следующему хирургическому лечению:

• электростимуляция с имплантацией нейростимулятора – под кожу над областью проекции нерва вживляется электрод, который постоянно посылает электрические импульсы, избавляя от хронической боли;

• невролиз – освобождение нерва от сдавливающей его рубцовой ткани;

• нейроэкзерез – удаление нерва путем его выкручивания;

• микроваскулярная декомпрессия – отделение нервных корешков от сдавливающих их кровеносных сосудов;

• чрезкожная стереотаксическая ризотомия – разрушение нерва при помощи коагулятора;

• чрезкожная глицериновая ризотомия – разрушение нерва при помощи инъекции глицерина в область корешка;

• невротомия – перерезание нерва;

• неврэктомия – удаление части нерва;

• трактотомия – пересечение проводящих путей спинного или головного мозга;

• расширение суженных костных каналов.

Дополнительное. Мануальная терапия, чрезкожная электронейростимуляция.

Физиотерапия:

• иглорефлексотерапия;

• электрофорез лекарственных и обезболивающих средств;

• диадинамотерапия;

• лазеротерапия;

• ультразвуковая терапия;

• магнитная терапия;

• УФО;

• амплипульстерапия;

• аппликации теплой грязи;

• бальнеотерапия: сероводородные, хлоридно-натриевые, радоновые, йодобромные ванны.

Санаторно-курортное лечение: Тамбукан, Карачи, Яровое, Учум, Анапа, Садгород, Саки, Старая Русса, Сергиевские минеральные воды, Бакирово, Красноусольск, Горячий Ключ, Тавда, Туринск, Сочи, Пятигорск, Усть-Качка, Хилово, Белокуриха, Янган-Тау.

Что можете сделать вы?

Диета. Необходимо ввести в рацион продукты, богатые следующими полезными веществами:

• витамин В₁: цельнозерновой хлеб, крупы, говяжья печень, орехи;

• витамин В₆: орехи, бобовые, сардины, тунец, скумбрия, картофель, листья шпината;

• витамин В₁₂: говядина, говяжья печень, кролик, сардины, скумбрия, голландский сыр, яйца;

• витамин Е: нерафинированные растительные масла, зеленый горошек, жирная рыба, орехи и семена.

Восполнить дефицит витаминов группы В помогут пивные дрожжи.

Соблюдайте простые бытовые правила:

• избегайте переохлаждения;

• при межреберной невралгии помогут занятия на аппликаторе Кузнецова;

• снять приступ межреберной невралгии поможет фиксация грудной клетки, например простыней или полотенцем;

• при невралгиях тройничного нерва, крылонебного узла и языкоглоточного нерва избегайте употребления очень горячей и очень холодной пищи;

• при невралгии наружного кожного нерва бедра избегайте долгого нахождения в одном положении, при сидячей работе делайте перерыв каждые 30 минут и разминайтесь.

Невралгия без адекватного и своевременного лечения может привести к серьезным осложнениям. Если вы почувствовали жгучую боль на лице, затылке, грудной клетке или наружной стороне бедра, не спешите обращаться к народным средствам, а поспешите записаться на прием к специалисту!