Рецензенты
:
Белокрылов Николай Михайлович. Доктор медицинских наук, профессор кафедры адаптивной и лечебной физической культуры (АиЛФК) Пермского государственного гуманитарно-педагогического университета.
Матвеева Галина Кранидовна. Кандидат биологических наук, преподаватель ФГКОУ «Пермское суворовского училище Министерства обороны Российской Федерации»
Черкасова Вера Георгиевна. Доктор медицинских наук, заведующая кафедрой медицинской реабилитации и спортивной медицины, президент ПРОО «Ассоциация врачей спортивной и восстановительной медицины», руководитель Центра когнитивных нарушений Пермского края, главный внештатный специалист по спортивной медицине М3 Пермского края.
Глава I. Актуальность закаливания.
Современные условия жизни выдвигают повышенные требования к здоровью людей, народов и армии. В связи с этим вопрос о поиске наиболее эффективных средств, способствующих повышению устойчивости организма к внешним неблагоприятным факторам среды и профилактике так называемых простудных заболеваний в обществе, является актуальным. Школы, институты, детские сады, как «кузницы» полноценных членов общества, требуют особенно пристального внимания. Они охватывают период жизни людей, в который интенсивно проходят процессы формирования их организма.
Профилактика острых респираторных заболеваний (ОРЗ) является одной из актуальных и социально значимых проблем медицины и педиатрии. Это связано с высоким риском развития серьезных осложнений, существенной долей в структуре детской смертности, неблагоприятным влиянием на рост и развитие ребенка (А.Г. Румянцев, 1996; В.К. Таточенко, 1998; В.Ф. Учайкин, 2001; Н.А. Коровина, 2002; М. Downham, 1996).
В настоящее время к приоритетному направлению медицины педиатрии относится оздоровление часто болеющих ОРЗ детей, которые составляют 20–50 % от всего количества обучающихся, посещающих школьные учреждения (О.В. Яворсккая, 1996; Н.М. Коза, И.В. Фельдблюм, 1997; Г.А. Самсыгина, 2002; F. Meerson, 1996).
Одним из самых простых, но при этом высоко эффективных, и имеющих важное социально–экономическое значение, средств является закаливание. Оно оказывает влияние на все системы организма, служит профилактикой ОРЗ, острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) и др.
Проведение закаливающих процедур у в системе образовательных учреждений и других социальных институтов позволит уменьшить количество простудных и других заболеваний, их продолжительность; даст экономический эффект в связи со снижением числа пропущенных ими учебных занятий или трудочасов.
Многочисленные исследования в этой области показали благоприятное влияние закаливания на физическое и физиологическое развития детей, регулирование обменных процессов у взрослых. Чем реже болеет человек, тем чаще он посещает работу, учебные занятия, тренировки, получает большую физическую нагрузку. Это способствует его лучшему физическому развитию и подготовленности. Доказано, что посредством закаливания только в первые полгода продолжительность болезней снижается на 15–20%, а заболеваемость – на 40–50%.
К наиболее эффективным методам закаливания относятся: ходьба босиком, умывание холодной водой перед сном и после него, практика дыхательной гимнастики, обтирание мокрым полотенцем, контрастное обливание ног и купание в прудах, речках, озёрах. Использование этих приемов в зависимости от времени года способствует снижению заболеваемости в 1,9 – 2,1 раза.
С помощью «даров» природы можно достичь нормализации патологических изменений кровеносной системы, повышения устойчивости организма к неблагоприятным условиям внешней среды.
В «Наставлении по физической подготовке и спорту для суворовских военных, нахимовских военно-морских, военно-музыкальных училищ и кадетских, морских кадетских, музыкальных кадетских корпусов Министерства обороны Российской Федерации» указано, что при проведении всех форм физической подготовки осуществляется закаливание. Его целью повышение общей сопротивляемости организма простудным и другим заболеваниям, а также формирование устойчивости организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды (холод, жар, солнечная радиация и др.). А как нам известно, военные очень стойкие люди и готовят себе стоящую замену.
В процессе обучения учеников или будущих специалистов готовят к тому, что в будущем они станут руководителями, должны будут отвечать за подчинённых им людей. Этот факт усиливает необходимость проведения закаливающих процедур среди них. Следует способствовать осознанию детьми, учениками и студентами, сути данного процесса, сформировать умения самостоятельного закаливания и организации мероприятий с подчинёнными им людьми в будущем.
Проведем некоторые статистические данные из жизни. В боевых операциях потери от холода достигают 20–30 % от общего числа военнослужащих (Гамов B.C., 1951), Исключительное значение общее переохлаждение приобретает на Военно–морском флоте. Среди личного состава затонувших кораблей санитарные потери от холода занимают второе место после ранений, а общее переохлаждение встречается значительно чаще, чем местная холодовая травма (Парфенов B.C., 1969). В годы Великой отечественной войны на кораблях Черноморского флота потери от общего переохлаждения составили 15,1 % общего количества санитарных потерь (G. Molnar, 1946, Тимофеев Н.С., 1971.) На основании опыта спасения личного состава ВМС США в годы Второй мировой войны среди факторов, ограничивающих выживаемость на море (сильное волнение моря, утрата сознания, утомление, ранения, ожоги и др.) первое место занимает поражению холодом. В мирное время процент погибших или серьёзно заболевших людей от холода чуть ниже, но тоже весьма значителен, особенно если учесть заболевание ОРВ и ОРЗ
В мирных условиях опасность общего переохлаждения резко возрастает при неблагоприятных погодных условиях, стихийных бедствиях и катастрофах. В связи с активным развитием районов Арктики и Субарктики человек все чаще стал подвергаться чрезмерному по силе и длительности охлаждающему действию внешней среды.
Освоение воздушных пространств над мировым океаном, промышленное освоение шельфа, глубоководные погружения и другие работы на акватории еще более расширяют область аварийных ситуаций, которые сопровождаются острым переохлаждением в воде низкой температуры (острой иммерсионной гипотермией).
Задачи закаливающих мероприятий.
1. Оздоравливающе и развивающие:
– повысить сопротивляемость организма к простудным заболеваниям и возбудителям инфекционных заболеваний;
– повысить устойчивость организма к неблагоприятным факторам окружающей среды (холод, жара, солнечная радиация и др.), действиям в непогоду (дождь, слякоть, ветер и др.), воздействиям излучений солнца;
– снизить заболеваемость, укрепить здоровье;
– повысить физическую и умственную работоспособности.
2. Воспитывающие:
– сформировать такие качества, как смелость, решительность и уверенность в своих силах;
– повысить самооценку;
– сформировать самодисциплину.
3. Обучающие:
– получить знания об организме и физиологии человека;
– способствовать пониманию межпредметной связи физической культуры с другими науками;
– сформировать умение использовать полученные знания для собственного здоровья и здоровья других людей;
– представить теоретические основы многочисленных методик закаливания и научить их применять;
– представить системы оценивания степени закаливания организма и научить их применять.
Основные направления деятельности:
– практические занятия;
– проверки степени закалённости;
– медицинские обследования;
– самонаблюдения.
Планируемые результаты.
1. Метапредметные:
– освоение знаний о физиологии и биохимии человека, средствах физической культуры; доступных, оказывающих оздоравливающе воздействие, средствах природного происхождения (травяные чаи, эфирные масла);
– формирование умения с помощью полученных знаний улучшить своё здоровье, повысить степень устойчивости к заболеваниям, стрессам, умственным, психическим и физическим нагрузкам;
– формирование привычки здорового образа жизни;
– осознание важности сохранения собственного здоровья (от этого зависит жизнь и здоровье твоих детей).
2. Личностные:
– снижение количества заболеваний;
– уменьшение сроков заболеваемости;
– усиление иммунной системы;
– выработка защитных механизмов перед ОРВИ, ОРЗ и др.;
– повышение уверенности в своих силах;
– формирование умения преодолевать страх;
– улучшение самочувствия и здоровья в целом;
– выработка самодисциплины;
– расширение кругозора и мировоззрения;
– улучшение межличностного общения;
– повышение социального статуса.
Требования к уровню подготовки закаляющегося.
В результате освоения необходимых для закаливания знаний, умений и навыков человек должен:
знать/понимать:
– анатомию и физиологию человека (в части, касающейся закаливания и общего развития) в объёме 11 классов школьной программы;
– межпредметную связь физической культуры с другими науками;
– методы закаливания;
– методы оценивания степени закаливания организма.
уметь:
– использовать на практике полученные знаний для собственного здоровья;
– самостоятельно планировать мероприятия закаливания и оздоровления своего организма и помогать это делать другим людям;
– диагностировать состояние здоровья человека для понимания необходимости закаливающих процедур и возможности их проведения с конкретным человеком;
– самостоятельно определять степень закалённости организма.
Медицинское обеспечение закаливания.
Медицинское сопровождение мероприятий по закаливанию человека осуществляет участковый врач или же лечащий врач, врач семьи или специалисты медицинской службы в соответствии с состоянием человека.
Оно включает:
– отнесение закаляющегося к той или иной группе здоровья;
– систематическое наблюдение за состоянием здоровья в ходе закаливания (не реже 1 раза в неделю);
– проведения медицинских обследований и осмотров;
– анализ результатов медицинских обследований в ходе закаливания, разработку предложений по улучшению методик закаливания;
– ведение статистики в зависимости от количества заболеваемости в ходе закаливающих процедур и цикла прививок;
– допуск к процедурам закаливания в периоды массовой вакцинации;
– систематический контроль методики процедур закаливания;
– определение степени закаливания и ведение статистики этих данных;
– санитарный надзор за местами купания и проведения закаливания;
– учёт соответствия температуры и других метеорологических условий (ветер, дождь, снег и др.) для допуска к процедурам закаливания;
– допуск к процедурам закаливания и купанию в проруби.
Конечно же множество моментов можно проводить и самостоятельно, но проверят свое здоровье у врача необходимо, особенно если имеются хоть какие-то отклонения в здоровье или хронические заболевания.
Определение степени закалённости.
Рекомендуется проведение следующих проб с целью определения степени закаленности.
1. Опустить на 1 мин. ногу или руку в таз с ледяной водой. Температура стопы или кисти понизится на 6,5–7,5°С (при более теплой воде снижение температуры будет менее выражено). У плохо закаленных людей восстановление произойдет через 15–17 мин., у хорошо закаленных – в 2 раза быстрее.
2.Стеклянную банку со льдом приложить к кисти руки на полминуты и сразу замерить температуру в этом месте. Измерение температуры следует проводить через каждую минуту до ее нормализации. Среднее время восстановления весной составляет 6,3 мин., осенью – 3,9 мин. Уменьшение показателя в осеннее время указывает на хорошую закалку, полученную летом.
3.Подсчитать пульс. Принять холодный душ или облиться холодной водой. Снова подсчитать пульс через минуту после этого. У слабо закаленных людей он может возрасти в 2 раза, у нормально закаленных уменьшается или увеличивается всего на 10–15%. При хорошей закалке эти колебания совсем исчезают.
Глава II. Теоретические основы закаливания.
Научные и физиологические основы закаливания организма.
В процессе приспособления к резким изменениям температуры участвуют различные рецепторы кожи и органов. При воздействии на них организм выделяет множество гормонов, насыщая кровь гемоглобином, лимфоцитами и лейкоцитами. Происходит усиление липидного обмена, анаболизма мышц. Жиры начинают использоваться для накапливания тепла. Организм старается запасти их как можно больше, поэтому без диеты и физических нагрузок закаливание приводит к накоплению подкожно-жировой клетчатки. При закаливающих процедурах происходит временное изменение состава крови, что свидетельствует о повышении иммунитета. Вследствие выше перечисленного следует важность постоянного и систематического проведения закаливания.
Эффективность закаливающих мероприятий подтверждена многочисленными научными исследованиями. Ученые пытались определить, на основе проведения сравнительного анализа общего анализа крови до обливания холодной водой и после, их влияние на иммунитет; способствуют ли они его повышению. В ходе исследования ими получены достоверные статистически данные, доказывающие положительное влияние закаливания, посредством обливания холодной водой, на гуморальный и клеточный иммунитеты.
Сотрудники Научно-исследовательского института биохимии Сибирского отделения Российской академии медицинских наук при проведении обследований зимовщиков Антарктиды и дрейфующих станций, участников высокоширотных экспедиций и жителей Крайнего Севера выявили значительные отличия всех видов обмена веществ от «среднестатистического стандарта»1. На основе этих исследований был выделен и описан «полярный метаболический тип»2, который характеризуется в первую очередь усилением липидного обмена и снижением углеводного (Л.Е. Панин, 1978, 1983).
Имеется ряд противопоказаний к некоторым процедурам закаливания организма, в частности: заболевания сердечно–сосудистой системы, отиты, последствия черепно-мозговых травм, эпилепсия, невриты, арахноидит, конъюнктивит, глаукома, энцефалит, воспалительные заболевания носа и носоглотки, цистит, нефрит, воспаление предстательной железы, заболевания легких, гепатит, ожоги и др. Перед тем, как приступить к закаливающим мероприятиям, необходимо проконсультироваться с врачом.
Суть закаливания заключается в раздражении рецепторов кожи и слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Это вызывает кратковременное сужение поверхностных сосудов, в следствие чего кровь оттекает к внутренним органам, чтобы сохранить тепло. Происходит усиление обмена веществ, что приводит к выработке дополнительного тепла и расширению сосудов. При систематическом повторении таких процедур человек не чувствует охлаждения, а внешнее воздействие холода вызывает только «игру сосудов» (сужение и расширение) на месте действия раздражителя. При этом сокращается также время от спазма сосудов до их расширения.
У незакаленного человека сужение поверхностных сосудов происходит медленней, что приводит к большей потере тепла. У него отсутствует «игра сосудов», кожа остаётся бледной. Действие терморегуляции задерживается, наступает переохлаждение, и он может заболеть. Дети более остро реагируют на изменения температуры. Это связано с рядом особенностей, одной из которых является терморегуляция – способность организма контролировать температуру тела на нужном уровне, независимо от колебаний внешней температуры
Выработка тепла в организме осуществляется путем химических тепловых реакций. С теплообразованием происходит отдача тепла во внешнюю среду. Равновесие этих процессов достигается к возрасту 13–15 лет, при тренировке системы терморегуляции – значительно раньше. У ребенка отдача тепла больше в 5 раз, чем у взрослого, а образование – в 2 раза. При организации закаливания важно учитывать эти особенности терморегуляции.
Основные принципы закаливания.
1. Систематическое закаливание круглый год, без перерыва, необходимо для закрепления в организме специфических реакций. Прекращение раздражений сопровождается угасанием рефлекса. Требуется систематическое проведение закаливающих процедур круглый год, тогда они войдут в режим человека. Процедуры не следует отменять при легких заболеваниях, не сопровождающихся ухудшением состояния, но только после осмотра врачом. В таких случаях их заменяют более лёгкими и щадящими. По мере изменения внешних условий (сезон года или погода) характер процедур изменяется, но они не отменяются. Так, душ или обливание можно заменить обливанием ног, а общие воздушные ванны, принимаемые в жаркий день, в прохладную погоду – частичным обнажением тела. Прерывать закаливание без серьезных на то оснований нельзя, иначе приспособительные механизмы затухают.
2. Постепенное увеличение дозы закаливания является одним из важнейших принципов для детей и взрослых. Скорость перехода определяется состоянием человека, реакцией его сердечно-сосудистой системы. По мере повторения процедур эта реакция ослабевает, исчезает и появляется вновь после усиления раздражающего фактора. Так, более холодная, чем в предыдущих процедурах, вода должна вызвать учащение пульса, увеличение частоты дыхания. Если этих проявлений не наблюдается, значит температура снижена недостаточно. Появление же признаков переохлаждения свидетельствует о том, что температуру воды снизили слишком резко или преждевременно.
3.Индивидуальный подход. Необходимо учитывать возраст, состояние здоровья, индивидуальные свойства его организма и особенности высшей нервной деятельности. Для каждого возраста существуют свои приемы закаливания.
4. Комплексность. Если проводить отдельные закаливающие процедуры, то они не дадут нужных результатов. Воздушные ванны следует совмещать с подвижными играми, физические упражнения – с активной деятельностью. При этом у обучающего возникает в глубоком дыхании, усиливается теплообразование. Когда организм привыкнет к воздушным ваннам, необходимо их объединять с солнечными и водными процедурами, обливанием, купанием.
5. Положительное отношение к закаливанию. Закаливающие процедуры следует проводить только в хорошем настроении. Это связано с выработкой положительных условных связей. Если в первый раз человек ведет себя спокойно, то он и дальше охотно будет закаливаться, т.к. процесс будет ассоциироваться у него с хорошим настроением. Когда же человек расстроен, то лучше перенести процедуры на другое время или совсем отменить их в этот день. Проводить закаливание с плачущим ребенком нецелесообразно, т.к. сформируется только отрицательное отношение.
Выделяют следующие специальные методы закаливания организма:
по месту воздействия: локальные (обтирание, обливание, ванная), общие (обливание, ванна, купание в открытом водоеме;
по времени воздействия;
по среде закаливания (солнце, воздух и вода).
Закаливание начинают с мягких локальных закаливающих процедур и местных обливаний (воздушные ванны, обливание ног, полоскание горла, обтирание полотенцем). В первую очередь проводят закаливание воздухом, затем – водой и солнцем. Воздух закаливает наиболее мягко, т.к. он имеет меньшую теплоёмкость и более медленный охлаждающий эффект. Организм получает местные воздушные ванны во время занятий физической культурой, ежедневной утренней физической зарядки (если позволяет погода и сезон года), общую воздушную ванну после дневного и ночного снов.
Независимо от средств закаливания выделяют два основных метода его проведения. Первый из них основан на регулировании температуры среды закаливания, второй – времени воздействия среды закаливания. Регулировать температуру среды закаливания весьма сложно, особенно если это касается погоды. Регулировка температуры воды в душе требует времени и не всегда удобна (необходимо применять термометр). Вследствие этого, не смотря на рекомендации врачей и другие многочисленные исследования в этой области, где доказывается эффективность использования метода постепенного снижения температуры среды; на практике же гораздо проще и быстрее регулировать время воздействия самой среды, что не противоречит научности этого подхода.
За основу методики данного руководства взят научно доказанный факт: какой бы низкой не была температура среды воздействия на организм человека, он сможет её перенести без вреда для своего здоровья в течении первых 10–15 сек. Доказано, что если даже полить на руку жидким азотом, то в течение нескольких секунд он не причинит никакого вреда. На этом принципе основана современная криомедицина3, в которой на человеческий организм воздействуют температурами, доходящими до –180 °C.
В таблице 1 приведены временные интервалы пребывания человека в холодной воде в зависимости от ее температуры и степени его закаленности.