Обратная сторона психосоматики. Почему мы болеем и как это изменить

Ментально. Детально о психическом здоровье

Анастасия Ведева

кризисный и бизнес-психолог

Во внутреннем оформлении использованы элементы дизайна:

AnyaLis / Shutterstock / FOTODOM

Используется по лицензии от Shutterstock / FOTODOM

Внимание! Информация, содержащаяся в книге, не может служить заменой консультации врача. Перед совершением любых рекомендуемых действий необходимо проконсультироваться со специалистом.

© Ведева А., текст, 2024

© Оформление. ООО «Издательство «Эксмо», 2025

Пролог

Мне 5 лет. Я лежу на диване, скорчившись от боли в животе. У меня на глазах слезы, от напряжения едва могу прошептать: «Мамочка, я, наверное, сейчас умру». Мама сидит рядом, держит меня за руку и тоже плачет. От невозможности помочь своему ребенку ей не менее больно, чем мне. На фоне боли меня начинает тошнить, и я понимаю, что тошнота – это самое отвратительное чувство на свете, лучше бы я умерла три минуты назад.

Вместе с родителями и братом я в гостях у родственников, где все рады друг другу. Редкие встречи с родней предполагают застолья по принципу «съедим и выпьем все лучшее сразу» – в жирной, жареной, сладкой пище недостатка нет, несмотря на дефицитные времена заката советской эпохи.

Дикая боль и тошнота – прямое следствие того, что за питанием никто не следит. Но нас, детей, на этой родственной компании четверо, а плохо на фоне нездоровой диеты только мне. Остальные трое: мой родной старший брат и две двоюродные сестры – после килограммов конфет, жареной курицы и пельменей с майонезом чувствуют себя великолепно.

Несправедливость или закономерность?

Следующие 10–12 лет мы с мамой проведем в поисках причин, постоянной диагностике, подборе диет и специалистов, чтобы примирить мой внезапно взбунтовавшийся ЖКТ с реальностью.

Врачебный диагноз гласит: хронический гастродуоденит, холецистохолангит. В переводе на человеческий – воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря и желчевыводящих протоков. А еще постоянные обследования и строжайшая диета, где любая погрешность карается приступами боли и тошноты.

Если бы мама 35 лет назад прочла книгу, подобную той, что вы сейчас держите в руках, это позволило бы нам избежать множества неприятных часов или даже дней физической и психической боли, танцев с бубнами вокруг еды, медицинских процедур сомнительной приятности и килограммов проглоченных мною лекарств.

Поэтому я с любовью посвящаю эту книгу маленькой Насте и ее маме.

Глава 1
Как это работает – связь эмоций, гормонов и клеток

Психосоматика – это эзотерика. Или нет?

Помните газетный заголовок, моментально превратившийся в мем: «Болит спина? Вас ударили копьем 700 лет назад»?

Примерно такие ассоциации вызывает у среднестатистического человека слово «психосоматика». К этой же категории методов познания реальности он причисляет гадание на кофейной гуще, расчет чисел судьбы и расклады таро. Смешно, абсурдно, насквозь шизотерично, хотя иногда срабатывает.

Действительно, когда мы слышим, что у кого-то болит горло, поскольку он чего-то не договаривает, или проблемы с желудком, потому что он «не переваривает» тещу или начальника, это сложно воспринять всерьез. Всерьез мы привыкли воспринимать только то, что можно измерить, а в идеале – пощупать или увидеть своими глазами.

Для всего, что касается здоровья, есть современное медицинское оборудование, измеряющее все известные показатели: массу тела, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, уровень глюкозы и сотни других субстанций в крови, удельный вес мочи, минеральную плотность костей, активность коры головного мозга, и прочее, и прочее.

Когда мы приходим к врачу за советом по поводу плохого самочувствия, соответствующие показатели замеряются, и врач получает подробное представление о физиологических процессах, протекающих в теле, начиная с того момента, как мы обратились за медицинской помощью.

В лучшем случае внимательный врач в рамках сбора анамнеза спросит нас про питание, физическую активность, качество сна, наследственность, но это если по-настоящему повезет с врачом или осознанно обратимся к представителю интегративного подхода.

Обычно врачей мало интересуют даже такие базовые показатели качества нашей жизни, как еда и сон, и они задают уточняющие вопросы только про наследственность, принимаемые препараты и наличие беременности.

А ведь человек – это не только суповой набор из мяса и костей, работающий на электроимпульсах. Да, состояние и свежесть «супового набора», а также качество электроимпульсов прекрасно измеряются при помощи современного оборудования, и это хорошая новость.

Но есть и плохая. Эмоции, чувства, психические состояния доказательная медицина измерить не может, а потому справедливо предпочитает не лезть в эту темную с точки зрения точных измерений историю и отдает ее на откуп психологам и психиатрам: пусть разбираются с этим добром сами. И тем самым они отрезают от человеческого тела то, что делает суповой набор человеком: душу, дух, психику.

Доказательная медицина делает благородное и необходимое дело – пытается вернуть отбившиеся от нормы физиологические процессы в теле в нормальное русло, то есть лечит. Однако при всей ее продвинутости пазл здоровья у официальных институтов здравоохранения складывается не безупречный.

Наука много раз доказывала: определенные психические процессы сопровождаются определенными химическими реакциями в клетках. Клиническая психология и психиатрия занимаются именно этой взаимосвязью. Но почему-то в подобном ключе принято рассматривать только шизофрению, эпилепсию и прочие психические болезни, а не артриты, бронхиты или болезни кишечника.

И даже при психических заболеваниях причину ищут в физиологии: серотонин не тем способом захватывается, витаминов не хватает или процессы метилирования нарушены. В итоге мы в любом случае скатываемся до уровня супового набора.

Зато, когда умнейшие измерительные приборы не помогают установить причину недуга, а препараты последнего поколения не убирают неприятные симптомы, врачи с удовольствием посылают пациента к психологу с пометкой «это у вас, наверное, психосоматическое», мысленно ставя в голове знак равенства между «психосоматическое» и «не лечится».

А между тем наш «суповой набор» постоянно «варится» в каких-то мыслях, эмоциях и переживаниях. Именно они отличают человека от, скажем, курицы или крысы – Капитан Очевидность передает пламенный привет. Именно эти мысли, эмоции и переживания являются причиной того, что физиологические процессы в теле отбиваются от нормы настолько, что врач вынужден диагностировать «болезнь».

Раз уж мы привыкли в вопросах здоровья опираться на физиологию, давайте ее для начала и разберем, ведь психосоматика действительно очень физиологична.

Физиология психосоматики

В начале любого психического процесса лежит мысль, обычно «ни с того ни с сего» появляющаяся у нас в голове в форме электромагнитного импульса. Например, у домохозяйки после того, как она накормила семью ужином, возникает мысль: «Надо убрать со стола и помыть посуду». При этом она видит, что супруг уже удобно устроился со смартфоном в кресле, а дети включили мультфильмы.

Мысль «надо мыть посуду» в этих условиях порождает в ней чувство несправедливости. Почему я все время должна за ними убирать?! Копится гнев, который она может вылить на мужа, устроив незамедлительный скандал по поводу, необязательно связанному с грязной посудой. А можно подавить эмоцию и убрать кухню, находясь при этом в отвратительном настроении.

Для того чтобы решать ситуации, которые нас не устраивают, например угрожающие выживанию, природа снабдила нас специальными механизмами. Если хищное животное напротив скалит зубы и недвусмысленно рычит, мы должны либо спастись бегством, либо вступить с ним в драку.

И для того, и для другого необходимы дополнительные силы и топливо. Энергию наши клетки умеют делать из сахара (углеводов) или из жира. Когда дело доходит до срочной драки или не менее срочного бегства, сахар предпочтительнее, поскольку процесс добычи энергии из сахара для клетки быстрее и проще. Кстати, именно поэтому стрессовые ситуации хочется закусить сладеньким.

Органы чувств снабжают мозг информацией: «Внимание, хищник!» Он запускает гормональный каскад, в результате которого клетки получают экстренную дозу сахара – то самое топливо, чтобы бежать или драться.

Какие еще процессы запускаются в теле под влиянием гормонов стресса? Учащается сердцебиение, улучшается кровообращение конечностей, замедляются процессы пищеварения. Все это полезно, если напротив нас настоящий голодный волк, однако приводит к изнашиванию многих систем организма, включая сосуды, мышечную и костную массу, иммунную систему, если волк рядом постоянно – в памяти или воображении.

Вернемся к недовольной домохозяйке. По протоколу природы гормоны стресса снабдят ее дополнительным количеством энергии для бегства или драки. И если она устроит скандал с битьем посуды и рукоприкладством, то есть физически выразит недовольство, то, возможно, обретет у соседей славу сварливой и склочной бабы, зато «топливо» израсходуется по назначению и не повредит ее здоровью.

Мысль «я все время за ними убираю» приводит к возникновению эмоции гнева и чувства несправедливости. Если женщина ради сохранения добрых отношений с мужем не устроит скандал, а переплавит злость в плохое настроение, которое затем как-то «само собой пройдет», энергия, услужливо предоставленная телом для драки или бегства, не найдет естественного выхода. Организму придется своими силами возвращать уровень сахара и прочих веществ в крови в норму.

Если у человека нет привычки отслеживать мысли и контролировать реакцию на них в виде бурных деструктивных эмоций, зато есть привычка сохранять покерфейс или даже натягивать на лицо улыбку, чтобы избежать конфликтов, со временем способность организма регулировать последствия бурных всплесков кортизола и глюкозы ухудшается, уровень веществ остается повышенным длительное время и оказывает токсичное действие на клетки и органы. Вы же знали, что глюкоза и кортизол в избытке токсичны?

Скорее всего, нашей домохозяйке регулярно приходится сталкиваться с ситуацией, где она, с одной стороны, видит себя обязанной мыть посуду после семейного ужина, а с другой – возмущена тем, что ей никто добровольно не помогает. И скорее всего, в ее жизни достаточно часто случается нечто похожее, где она недовольна, но открыто это не выражает, чтобы «сохранить лицо», просто потому, что характер миролюбивый. Зато, вероятнее всего, женщина склонна достаточно часто размышлять об этих ситуациях, каждый раз получая при этом неприятные эмоции.

И тут в повести наконец появляется тот самый волк, готовый нас сожрать, только не в реальности, а в воображении. Психике все равно, происходит стрессовая ситуация прямо сейчас или мы «просто» ее вспоминаем или выдумываем. Стрессовые гормоны вырабатываются в обоих случаях, а все перечисленные нами физиологические последствия никуда не деваются: все так же изнашиваются клетки, ткани и органы – от «простого» вспоминания стресса.

Привычка снова и снова мысленно переживать обстоятельства, которые вывели нас из себя, подбирая правильные слова или действия или обдумывая мщение, заставляет нас болеть. Ю. М. Орлов, российский и советский ученый, доктор психологических наук, назвал данный феномен патогенным мышлением.

Итак, мысль запускает эмоцию, эмоция запускает гормональный отклик, а гормоны и нейромедиаторы доставляют информацию о стрессе в соответствующие клетки-мишени. Так происходит каждый раз, когда мы испытываем реальный стресс, когда о нем вспоминаем или воображаем его.

Здесь внимательный читатель может возразить: хорошо, но тогда ЛЮБОЕ переживание и ЛЮБЫЕ негативные эмоции через всплески кортизола и глюкозы ведут к одним и тем же проблемам, в первую очередь – болезням сердечно-сосудистой системы. При этом неважно, испытываем мы гнев, страх, неудовлетворенность или другую эмоцию.

То есть сердечно-сосудистые истории могут быть психосоматикой. Однако этот механизм никак не объясняет возникновение других заболеваний. Тот самый всем известный пример про больное горло и невысказанность – разве и там есть связь с гормонами стресса?

Давайте разбираться.