000
ОтложитьЧитал
Предисловие
Нет человека, который бы не сталкивался с этими болезнями. Как ни печально, но это так. И если кто-то еще смог прожить без знакомства с отитом или гайморитом, то уж насморк или ларингит (осиплый голос) знакомы всем. Такова жизнь, и с этим ничего не поделаешь.
Однако к ЛОР-болезням относится гораздо больше заболеваний, и они могут «подстеречь» нас в самый неожиданный момент, причем это могут быть такие симптомы, что поначалу даже и не понятно «куда бежать и что делать». Медики насчитывают их несколько сотен!
Конечно, не смысла здесь рассказывать обо всех ЛОР-болезнях, но уж про отит, тонзиллит или ринит знать надо. Причем в соответствующих разделах будет рассказано об особенностях этих заболеваний у детей (если таковые особенности есть). А бывают еще и невоспалительные заболевания этих органов. Да, о них вспоминают реже, но, к сожалению, и совсем забыть не получается. Или, например, про инородное тело в носу или гортани, потому что детишки очень любят пробовать все «на зуб». И тут важно знать, что делать, причем помощь должна быть оказана срочно, еще до приезда «скорой помощи». И об этом мы тоже обязательно расскажем в соответствующем разделе.
Кстати, по статистике 50 % обращений заболевших детей в поликлинику приходится на болезни уха-горла-носа.
При различных ЛОР-болезнях могут случаться состояния, помощь при которых надо оказывать немедленно. Конечно, нужно вызывать «скорую», нужно отвозить человека в больницу, но что-то делать надо до «скорой», срочно. Например, при приступе ложного крупа (что бывает у детей) или при носовом кровотечении. Алгоритмы действия будут описаны в специальном разделе, потому что лучше четко знать заранее, что и в каком порядке следует предпринимать.
Ну и, конечно же, при фарингитах, ларингитах и прочих воспалительных заболеваниях не лишним окажется лечение травами, те самые народные рецепты, которые использовались веками и доказали свою эффективность. Если посоветоваться с лечащим врачом, то, наверное, он не будет против их использования.
Строение лор-органов
Прежде чем выяснить, что и как может болеть и воспаляться, нужно хотя бы примерно представлять, что где находится. В учебнике анатомии для медвузов все расписано очень подробно, но настолько умными словами, что понять ничего невозможно. Да обычному человеку такие подробности и не нужны, главное, чтобы лечащий врач это знал. Обычному человеку надо знать, что где находится и что может болеть, чтобы понять, когда уже пора насторожиться и идти на прием ко врачу.
Итак. К ЛОР-органам можно отнести нос, горло (глотка и гортань) и уши.
Наружный нос представляет из себя костнохрящевое образование в форме трехгранной пирамиды, обращенной основанием книзу. Верхняя часть наружного носа, граничащая с лобной костью, называется корнем носа. Книзу нос переходит в спинку носа и заканчивается верхушкой носа. Боковые поверхности носа в области верхушки подвижны и составляют крылья носа, их свободный край образует вход в нос, или ноздри, разделенные между собой подвижной частью перегородки носа.
Спинку носа составляют две плоские носовые кости, снаружи к ним примыкают лобные отростки верхней челюсти, образующие вместе с хрящевой частью наружного носа скаты и гребень носа.
Наружный нос, как и все мягкие ткани лица, имеет обильное кровоснабжение, в основном из системы наружной сонной артерии.
Полость носа располагается между полостью рта (снизу), передней черепной ямкой (сверху) и глазницами (снаружи). Она разделена перегородкой носа на две одинаковые половины. Каждая половина носа окружена четырьмя околоносовыми пазухами: верхнечелюстной (гайморовой), решетчатой, лобной и клиновидной.
Околоносовые пазухи подразделяют на передние (верхнечелюстные, лобные, передние и средние пазухи решетчатой кости) и задние (клиновидные и задние пазухи решетчатой кости). Заболевания задних пазух (особенно клиновидных) встречаются значительно реже, чем передних.
Верхнечелюстные пазухи расположены в верхней челюсти, они самые крупные. Внутренняя поверхность пазух покрыта слизистой оболочкой.
Пазухи решетчатой кости состоят из отдельных сообщающихся клеток, разделенных между собой тонкими костными пластинками. Количество, объем и расположение решетчатых ячеек может быть разным, в среднем их с каждой стороны 8—10. Решетчатый лабиринт представляет собой единую решетчатую кость, которая граничит с лобной (вверху), клиновидной (сзади) и верхнечелюстной (кнаружи) пазухами. Близко от пазух решетчатой кости проходит зрительный нерв.
Решетчатая пластинка соединяет полость носа с полостью черепа, поэтому воспаление решетчатой пазухи (этмоидит) может быть опасным из-за возможных осложнений на мозг и мозговые оболочки, а также из-за переноса воспаления в глазницу и на глаза.
Лобные пазухи находятся в чешуе лобной кости. Конфигурация и размеры их могут быть разными. Нижняя стенка лобной пазухи является верхней стенкой глазницы.
Клиновидные пазухи располагаются в теле клиновидной кости и по размерам могут быть разными у разных людей. Нижняя стенка пазухи частично составляет свод носоглотки, а частично крышу полости носа. К верхней стенке пазух сверху прилежит гипофиз и часть лобной доли головного мозга.
У новорожденного ребенка имеются только две пазухи – верхнечелюстная и решетчатый лабиринт. Однако и они представлены лишь зачатками. К 6 годам верхнечелюстная пазуха приобретает нормальные формы, но размеры ее еще маленькие и полностью она вырастает к 12 годам. Из-за практически отсутствия этой пазухи у грудного ребенка нижняя стенка орбиты глаза расположена непосредственно над двумя рядами зачатков молочных и постоянных зубов. С увеличением возраста ребенка зубы постепенно занимают свое постоянное место, а верхнечелюстная пазуха принимает соответствующие размеры и конфигурацию.
Клетки решетчатой кости к моменту рождения ребенка сформированы, однако число их и объем с возрастом увеличиваются, особенно в период от 3 до 5 лет.
Лобные и клиновидные пазухи у новорожденного отсутствуют, они начинают формироваться на 3—4-м годах жизни.
Глотка – это часть пищеварительной трубки и дыхательных путей, которая соединяет полость носа и рта с пищеводом и гортанью. Она протягивается от основания черепа до VI–VII шейных позвонков. Внутреннее пространство глотки называется «полость глотки». Глотка расположена позади носовой и ротовой полостей и гортани, перед затылочной костью и верхними шейными позвонками. По-латыни глотка называется pharynx, а ее воспаление – фарингит.
Верхняя стенка глотки, прилежащая к основанию черепа, называется сводом. Носовая часть глотки – чисто дыхательный отдел. На ее боковых стенках находятся глоточные отверстия слуховой трубы (евстахиевой трубы). Передняя стенка глотки в носовой части через два хода сообщается с полостью носа.
На границе между верхней и задней стенками глотки находится скопление лимфоидной ткани, которое у детей может разрастаться. Эта ткань по-латыни называется tonsilla pharyngea s. Adenoidea, а ее разрастание называется «аденоиды». Другие два скопления лимфоидной ткани находятся между глоточным отверстием евстахиевой трубы и мягким небом (небные миндалины). На задней стенке с переходом на основание черепа имеется скопление лимфоидной ткани, которое образует глоточную миндалину. Эта миндалина состоит из валикообразных складок, в стенках которых заложены лимфатические узелки – фолликулы. С 12 лет глоточная миндалина начинает уменьшаться в размерах, а к 16–20 годам сохраняются лишь ее небольшие участки. На передней стенке нижней части глотки, соответствующей корню языка, располагается язычная миндалина.
Всего у входа в глотку находится почти кольцо лимфоидных образований: миндалина языка, две небные миндалины, две трубные и глоточная.
Границей между носовой и ротовой частями глотки считается мысленное продолжение плоскости твердого неба кзади.
Средний отдел глотки – ротовая часть. Через зев он сообщается с полостью рта, задняя его часть находится напротив III шейного позвонка. В ротовой части происходит перекрест пищеварительного и дыхательного путей.
Зев ограничивается сверху мягким небом, снизу – корнем языка, с боков – передними и задними небными дужками. В треугольных нишах между небными дужками с обеих сторон заложена лимфоидная ткань – небные миндалины.
Гортанная часть представляет собой нижний отдел глотки, расположенный позади гортани и простирающийся от входа в гортань до входа в пищевод. На передней стенке находится вход в гортань, а сама глотка, воронкообразно суживаясь, переходит в пищевод.
Гортань – это полый орган, который верхним отделом открывается в гортаноглотку, а нижним переходит в трахею. Располагается гортань под подъязычной костью на передней поверхности шеи. Изнутри она выстлана слизистой оболочкой и состоит из хрящевого скелета, соединенного связками, суставами и мышцами. Снаружи гортань покрыта мышцами, подкожной клетчаткой и кожей, которая легко смещается. Гортань совершает активные движения вверх и вниз при разговоре, пении, дыхании и глотании.
У мужчин в верхнем отделе щитовидного хряща хорошо виден и прощупывается выступ или возвышение – кадык, или Адамово яблоко. У женщин и детей он менее выражен и мягкий.
В гортани имеется несколько связок, и самая известная из них – голосовая. Она покрывает голосовую мышцу, которая натянута между внутренней поверхностью угла щитовидного хряща спереди и голосовым отростком черпаловидного хряща сзади.
Внутренние мышцы гортани выполняют две основные функции: изменяют положение надгортанника во время глотания и вдоха, работая клапанами, и изменяют натяжение голосовых складок и ширину голосовой щели между ними.
Есть также группа мышц, суживающих, расширяющих, напрягающих и расслабляющих голосовую щель.
Уши представляют собой органы слуха, и еще они тесно связаны с органами равновесия. Рецепторные аппараты слуховой и вестибулярной системы расположены во внутреннем ухе.
Слуховые восприятия очень тесно связаны с речью. Так, ребенок, потерявший слух в раннем детстве, не научится говорить, хотя речевой аппарат у него абсолютно нормален.
Орган слуха состоит из наружного уха, среднего уха и внутреннего уха.
Наружное ухо служит для улавливания звуков, его образуют ушная раковина и наружный слуховой проход. Ушная раковина – это хрящ, снаружи покрытый кожей. Внизу ушная раковина дополнена кожной складкой – мочкой, которая заполнена жировой тканью. Наружный слуховой проход у взрослого человека имеет длину 2,5 см. Кожа, выстилающая слуховой проход, имеет тонкие волоски и видоизмененные потовые железы, вырабатывающие ушную серу. Они выполняют защитную роль. Ушная сера состоит из жировых клеток, содержащих пигмент.
Передняя стенка наружного слухового прохода граничит с суставом нижней челюсти, причем движения челюсти передаются на хрящевую часть прохода. При воспалении в области передней стенки жевание сопровождается резкой болью.
Наружное и среднее ухо разделяются барабанной перепонкой, представляющей собой тонкую соединительнотканную пластинку. Толщина барабанной перепонки – около 0,1 мм. Барабанная перепонка располагается наклонно и начинает колебаться при попадании на нее звуковых волн. Поскольку барабанная перепонка не имеет собственного периода колебаний, то она колеблется при любом звуке соответственно его длине волны. У детей барабанная перепонка имеет более округлую форму и значительно толще за счет толщины кожи и слизистой оболочки.
Среднее ухо представляет собой полость (барабанную полость), которая имеет форму маленького плоского барабана с туго натянутой перепонкой и слуховой трубой. В полости среднего уха находятся соединяющиеся между собой слуховые косточки— молоточек, наковальня и стремечко. Рукоятка молоточка вплетена в барабанную перепонку; другим концом молоточек соединен с наковальней, а последняя с помощью сустава подвижно соединена со стремечком. К стремечку прикреплена стременная мышца, которая удерживает его у перепонки овального окна, отделяющего внутреннее ухо от среднего.
Слуховые косточки усиливают давление звуковой волны при передаче с барабанной перепонки на перепонку овального окна примерно в 30–40 раз.
Слуховая (евстахиева) труба обеспечивает сообщение барабанной полости с внешней средой. Слуховая труба имеет длину 3,5 см у взрослых, у детей она короче, шире и расположена более горизонтально. Слуховая труба выходит в носоглотку, и рядом с этим выходом имеется скопление лимфоидной ткани – трубная миндалина. Труба раскрывается при жевании, зевании и глотании.
Для нормального слуха нужно, чтобы по обе стороны барабанной перепонки было одинаковое давление. При разном давлении в полостях среднего уха и в наружном слуховом проходе натяжение барабанной перепонки меняется, акустическое сопротивление возрастает и слух понижается. При глотании или зевании слуховая труба открывается и становится проходимой для воздуха, таким образом давление выравнивается. Получается, что заболевания евстахиевой трубы могут непосредственно влиять на остроту слуха.
Также слуховая труба выполняет защитную и дренажную функции. Слизистая оболочка содержит много слизистых желез, секрет которых содержит лизоцим, лактоферин и иммуноглобулины – это препятствует проникновению возбудителей в барабанную полость. А мерцательный эпителий евстахиевой трубы своими ресничками гонит выделения в сторону глоточного устья трубы.
- Мощный лекарь от ста недугов. Ежевика. Лечение онкологии, диабета, артрита, атеросклероза, варикоза, гастрита, заболеваний печени, ревматизма…
- Чистотел. Лучшее средство от 250 болезней
- Вода. Уникальный целитель от 100 недугов
- Высокое и низкое давление. Простые и эффективные способы лечения
- Лечим воспаления народными средствами
- Очищение организма народными средствами
- Лечим геморрой народными методами
- Лечим варикоз народными средствами
- Имбирь. Корень здоровья, красоты и долголетия
- Лечим авитаминоз народными средствами
- Шалфей от 100 болезней
- Лечение солью. Народные рецепты
- Красота и здоровье зубов. Белоснежная улыбка
- Повышаем иммунитет без врачей и лекарств
- Мать-и-мачеха от ста болезней
- Народные рецепты молодости и красоты
- Одуванчик, подорожник. Природные лекарства
- Ромашка, календула. Природные лекарства
- Женские недуги. Народные способы лечения
- Мужские недуги. Народные способы лечения
- Аллергия. Народные способы лечения
- Восстанавливаем печень народными методами
- Мумиё. Природное лекарство
- Народные и традиционные способы лечения диабета
- Продукты пчеловодства. Природные лекарства
- Тысячелистник, кипрей. Природные лекарства
- Болезни желудка и поджелудочной железы. Народные способы лечения
- Народные рецепты при желчнокаменной и почекаменной болезни
- Кофе, какао, шоколад. Вкусные лекарства
- Лечим почки народными средствами
- Глазные болезни. Исцеление народными методами
- Исцеление от болезней дыхательных путей народными средствами
- Ягоды годжи. Эликсир здоровья и долголетия
- Чабрец и душица. Природные лекарства
- Заболевания кожи. Исцеление народными методами
- Целебные свойства уксуса
- Лечебные масла. Амарантовое, льняное, облепиховое, кунжутное
- Семена чиа. Уникальное природное лекарство
- Боремся с анемией народными методами
- Цикорий от ста недугов
- Лечим суставы народными методами
- Лечим народными методами заболевания уха-горла-носа
- Лечение серебром. Драгоценное лекарство от ста недугов
- Избавляемся от подагры народными методами
- Лечим раны, порезы, травмы народными методами
- Правильное питание – залог хорошего здоровья
- Мед. Природный целитель
- Стевия. Натуральная замена сахара. Против диабета, ожирения и ста недугов
- Йод. Чудо-микроэлемент на страже вашего здоровья
- Крапива. Уникальное природное лекарство
- Шиповник. От 100 болезней
- Куркума. Лечебная специя. Против онкологии, диабета, ожирения и ста недугов
- Орехи-целители. Грецкие, кедровые, кешью, фундук, кокос, арахис…
- Лечение содой. Народные рецепты
- Родиола розовая, или Золотой корень. Доступный аналог женьшеня от ста болезней
- Соя. Уникальный продукт. Применение в медицине, кулинарии, косметологии
- Астрагал. При диабете, болезнях сердца, печени, нарушениях нервной системы…
- Травы от стресса и тревожности. Восстановление здоровья природными средствами
- Лечим грибковые заболевания народными методами
- Лечение сельдереем. Душистый лекарь против ожирения, стресса, отложения солей, анемии, гипертонии…
- Шунгит. Уникальное средство против артрита, гастрита, аллергии, псориаза, диабета…
- Расторопша. Уникальное средство от алкоголизма, астмы, гастрита, диабета, ожирения, онкологии
- Лечение золотом болезней сердца, радикулита, бронхита, хронической усталости…
- Женьшень. Секреты целительной силы и лучшие рецепты
- Универсальное лекарство смородина. От гипертонии, деменции, диабета, подагры, простатита, онкологии, ревматизма, сердечных заболеваний…
- Уникальный целитель черника. При онкологии, диабете, простуде, заболеваниях глаз, почек, мочевого пузыря…
- Исцеление от жирового гепатоза народными средствами
- Целитель в банке. Чайный гриб
- Лечебные чаи. От ста болезней
- Лучшие народные средства для улучшения самочувствия при климаксе
- Природное лекарство жимолость. При гипертонии, псориазе, стенокардии, бессоннице, язве, гастрите
- Камни-целители. Драгоценные, полудрагоценные, поделочные
- Лечебные корнеплоды. Редька, свекла, репа, морковь, редис
- Природный целитель барбарис. При болезнях сердца, почек, печени, туберкулёзе, ревматизме, геморрое, гипертонии, авитаминозе, пневмонии, артрите, радикулите
- Целебные свойства топинамбура. При сахарном диабете, ожирении, анемии, желудочно-кишечных заболеваниях
- Уникальное лекарство малина. При атеросклерозе, простуде, бесплодии, гипертонии, ожирении
- Уникальный целитель берёза. Чага, сок, дёготь, уголь, эфирное масло, бетулин, щёлок, настойки, отвары для вашего здоровья
- Лечение капустой при онкологии, ожирении, диабете, простуде, геморрое, заболеваниях печени, суставов…
- Лечение картофелем от гипертонии, аритмии, онкологии, туберкулеза, язвенной болезни, артрита, варикоза, ревматизма…
- Универсальное лекарство калина. От гипертонии, анемии, пневмонии, ревматизма, ожирения…
- Облепиха от атеросклероза, бесплодия, гастрита, инфаркта, инсульта, онкологии, псориаза…
- Лечение клюквой от астмы, гипертонии, диабета, атеросклероза, подагры, артрита…
- Целительная брусника. От ожирения, диабета, артрита, ревматизма, подагры, туберкулеза…
- Лечение луком. От атеросклероза, гипертонии, диабета, отита, простуды…
- Лечение хреном. От стенокардии, анемии, бронхита, синусита, подагры, ревматизма…
- Лечим остеохондроз народными методами
- Универсальный лекарь калган. При болезнях сердца, почек, печени, кожи, суставов, половой системы
- Лечимся свеклой. От гипертонии, анемии, онкологии, мастопатии, аденоидов, язвы желудка, отеков
- Лекарь морковь. От диабета, онкологии, авитаминоза, ожирения, гипертонии, нарушений пищеварения
- Целебная тыква. От анемии, атеросклероза, подагры, диабета, простатита, ожирения…
- Лечебное хозяйственное мыло. От варикоза, насморка, ангины, воспалений, мастита…
- Лечение скипидаром. От гипертонии, гипотонии, варикоза, остеохондроза, простуды, ожирения…
- Лечение цитрусовыми. От авитаминоза, простуды, гипертонии, ожирения, атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний…
- Лечебный гранат. От колита, язвы желудка, атеросклероза, гипертонии, заболеваний печени и почек…
- Лечебная хурма. От гипертонии, онкологии, анемии, простуды, снижения иммунитета…
- Профилактика онкологии народными средствами
- Лечение минеральной водой. От диабета, панкреатита, гепатита, колита, язвенной болезни, ожирения…
- Лечение простатита народными методами
- Лечение простуды народными средствами
- Исцеление от изжоги. Лучшие народные рецепты
- Лечение цистита народными методами
- Всё о коронавирусе. Природа и виды вирусов, распространение, профилактика
- Улучшение памяти и работы мозга. Фитотерапия. Правильная диета. Дыхательные упражнения. Гимнастика для сосудов. Народные рецепты
- Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Народные методы лечения
- Быстрое похудение в домашних условиях. Самые эффективные средства
- Лечебные свойства активированного угля. Борьба с онкологией, очищение от токсинов, снижение холестерина…
- Народные рецепты против пьянства
- Лечение полынью. При ожирении, бесплодии, бессоннице, болезнях желудка и кишечника, травмах, артрите…
- Русская баня – целитель
- Восстанавливаем зрение. Правильное питание, лечение солнцем, медитация, рефлексотерапия, народная медицина, действенные упражнения
- Лечим нервы народными средствами
- Избавляемся от аутоиммунных заболеваний
- Исцеляющие жирные кислоты. Незаменимые омега-3, -6, -9 для вашего здоровья
- Лечим бесплодие народными средствами. Гомеопатия, ароматерапия, витамины, теплолечение, народная медицина, афродизиаки…
- Лечим болезни сосудов народными средствами
- Исцеление эндокринной системы
- Лён – целитель. От артрита, диабета, запоров, онкологии…
- Кунжут – вкусное лекарство. От атеросклероза, гипертонии, псориаза…
- Глина – целитель. От артроза, артрита, гипертонии, ожогов, остеохондроза, ушибов…
- Народные рецепты для здоровья малышей
- Корица. Природное лекарство
- Детские инфекции. Как распознать и обезвредить
- Лекарственная зелень