Коронавирус: Краткий курс. Новые данные

Развитие болезни – это результат взаимодействия систем «вирус/хозяин». Сейчас мы уже знаем, что в разных странах штаммы коронавируса отличаются друг от друга, но, в принципе, незначительно. А вот «хозяева», то есть люди, отличаются друг от друга кардинально. Во-первых, генетикой, а во-вторых, историей своей жизни. Один курил, поэтому легких у него «мало», другой всю жизнь спортом занимался – легкие хорошие. Но у спортсмена при этом может иметься что-то другое, подрывающее его противовирусную защиту. Например, иммунитет генетически ослаблен, а он про это ничего не знает. Огромное разнообразие людей – это сила человечества, если вдруг что-то совсем ужасное произойдет, хоть кто-то да выживет.

Со стороны же вируса единственный более или менее научно доказанный фактор, по которому можно спрогнозировать, тяжело человек перенесет болезнь или нет, – это «стартовое» количество вирусных частиц, изначально попавших в организм человека. Условно говоря, вы пошли в магазин, потрогали прилавок, потом провели рукой по носу, губам – заразились. Но скорее всего количество вирусов, попавших к вам в этом случае, небольшое. Пока они «разгонятся» в организме до заметного состояния, пройдет несколько дней. За это время организм может успеть развернуть иммунный ответ, по крайней мере, интерфероновый.

Если же вирусная нагрузка изначально высокая, заболевание может протекать стремительно. Помните, в самом начале эпидемии рассказывали про молодого китайского доктора по имени Ли Венлян, который одним из первых в Ухани забил тревогу? Он потом и сам заболел. Рассказывал, что почувствовал это внезапно: шел по коридору больницы и понял, что у него конъюнктивит, сильно чесались глаза. А на следующий день уже лежал с высокой температурой и через некоторое время умер. Вероятно, он «подхватил» огромное количество вируса. Это привело к стремительному развитию болезни и к смерти.

Конечно, пациент сам никогда не узнает, насколько сильная вирусная нагрузка была у него при заражении. Но в том же магазине, где сейчас стараются соблюдать дистанцию между покупателями, шанс заболеть меньше. А вот если вы вызвали «скорую» и поехали в больницу с камнем в почках, вероятность встретиться там с высокой дозой вируса выше. Для медработника получить большую дозу вируса выше, чем у остальных. Именно поэтому в среднем у медработников коронавирусное заболевание протекает тяжелее, чем у людей, заразившихся неизвестно где, но точно не в больнице. Однако если у вас дома есть больной, то даже при соблюдении всех санитарных правил высокодозного заражения избежать гораздо труднее.

Симптомы коронавирусной болезни не у всех одинаковые. У кого-то в груди жжет, но нет симптома «затопления», как его часто описывают, – когда человеку тяжело дышать. Это как раз такая ситуация, когда надо попытаться справиться с болезнью самостоятельно, с помощью тех средств, что под рукой. Можно снижать температуру, пить какие-то травяные отвары, чтобы жжение в груди отступило. Однако необходимо поставить в известность об этом вашего терапевта, и, если у вас наступит ухудшение, вы сможете быстро позвонить ему, чтобы предпринять меры.

А вот если вы самостоятельно, «на всякий случай», поедете в больницу делать тест, то там может оказаться коронавирус, и, если ваши органы дыхания уже ослаблены бронхитом, гриппом или даже банальным риновирусом, этот вирус «нападет» на уже ослабленные легкие, а потому, возможно, сильнее подорвет их функцию. Поэтому постарайтесь удержаться от поездок в больницу, пока есть возможность. Если есть вероятность, что заболевание «само пройдет», даже если вы не очень хорошо себя чувствуете, это все же лучше, чем еще сильнее заболеть из-за коронавируса. Сейчас тот самый момент, когда лучше отсидеться дома.

Но помните, что у вас должен быть и «спасательный круг» в виде врача. Он обязан знать, что у вас там что-то происходит и что вы не просто тревожный человек, который по каждому поводу звонит в скорую. Этот врач должен вам доверять и понимать, что звонок от вас – действительно сигнал к действию. Линию связи с вашим терапевтом или с другим лечащим врачом установите заранее.

Глава 2, о конспирологии (короткая, специально для тех, кто не может дотерпеть до конца книги)

Еще и еще раз отвечу любителям теории, гласящей, что коронавирус – это военная разработка, выпущенная из пробирки случайно, а может, и нарочно. В качестве аргумента они приводят то, что вирус уж слишком «злой», причем для взрослых людей, а вот детей обходит. Этот аргумент легко победить простым сопоставлением с массой других болезней, немалое количество которых тоже «обходят» детей, например рак простаты. Да и вирус не такой уж «злой». Бессимптомные и мягкие случаи плохо вписываются в эту теорию.

В качестве же главного доказательства конспирологи приводят статью 2015 года в журнале Nature Medicine. Там ученые из США и Китая описывают создание коронавируса летучих мышей, который в результате их усилий получил возможность размножаться в клетках человека. Конечно, это не очень хорошая работа, в том смысле, что ученые поступили не мудро. Это можно сравнить с попыткой перебежать дорогу прямо перед поездом. Мускул играет, но действие неразумное.

Однако если сравнить этот искусственный вирус и SARS-CoV-2, то окажется, что это два совершенно разных вируса. То есть ученые в данном случае все же под поезд не попали. Попало человечество. Но под совсем другой поезд.

Я специально смотрела на последовательность генетического кода SARS-CoV-2, потому что мне, как и всем остальным, было интересно. И что? Нет там никаких следов от изменений, внесенных человеком. Если ученый разрезает РНК или ДНК, то, условно говоря, в местах «склеек» остаются следы молекулярных ножниц. Мы еще не умеем работать, как природа. Пока.

Понимаете, очень трудно доказать отсутствие чего-то – этот парадокс известен ученым уже много лет. Всегда найдется тот, кто скажет: «А вдруг есть? Вот вы 550 раз померили, а померьте еще раз, может, найдете? Может, нужно, чтобы Луна и Солнце посветили одновременно на палладиевый электрод, и тогда там внезапно произойдет холодный ядерный синтез». Наука развивается так, что легче доказать наличие чего-то, чем отсутствие. А в конспирологии серьезных требований к аргументам не предъявляется.