Будь здоров, человек! Плутание по длинным и извилистым коридорам медицины

Глава 2. Восточная медицина

В китайской медицине здоровье рассматривается как способность организма реагировать на широкое разнообразие раздражителей таким образом, чтобы поддерживались равновесие и цельность. Заболевание представляет собой неспособность адаптироваться к какому-либо условию, общее нарушение равновесия и разрыв ткани организма.

Источником заболевания является любое условие, создающее напряжение для организма, с которым последний не может справиться. Это может быть и вредное вещество, и дурное чувство. Заболевание – есть проявление нестабильного процесса, модель дисгармоничных отношений. Когда защитные силы ослаблены, а резервы исчерпаны, множество факторов вступают во взаимодействие, допуская возникновение болезни. Высказывание «Человек болен не тогда, когда у него возникает болезнь, а болезнь возникает, когда он болен» точно передает суть этого взгляда.

Вера Анатольевна Лебедева «Препараты “Тяньши” и Цигун»

Если сравнить развитие терапевтического направления в Древнем Китае с хирургическим, то результат сильно удивит. На фоне замечательно развитой терапии, включавшей в себя даже диетологию и вакцинацию против натуральной оспы, хирургия выглядит, мягко говоря, бледно. Можно сказать, что дальше безопасной кастрации, то есть такой, после которой подавляющее большинство прооперированных выживали, китайские хирурги не продвинулись. Причиной стало распространение конфуцианства, которое неодобрительно относилось к хирургическим методам лечения. Согласно конфуцианским представлениям, человек должен быть похоронен таким же, как и родился, в целом, неповрежденном, виде. Например, ради этого евнухи всю жизнь хранили свои отсеченные яички, которые клались в гроб при погребении.

Вскрытие тел с целью изучения приравнивалось к осквернению трупов. Исключение составляли те случаи, когда вскрытие проводилось по приказу правителей или судей, например – для установления факта отравления или же для выявления причин эпидемии.

Терапевтическое лечение считалось занятием уважаемым, даже не столько занятием, сколько искусством, а хирургия – делом, не достойным благородного мужа. Нередко хирургией занимались не врачи, а цирюльники, массажисты или лекари, специализировавшиеся на животных. Примерно такое же положение дел наблюдалось и в средневековой Европе.

Но при таком плачевном финише старт у китайской хирургии был хороший. Так, например, знаменитый врач Хуа То, живший во II веке, по свидетельству современников, умел удалять пораженные болезнью части внутренних органов и даже опухоли головного мозга, причем проводил все эти операции под анестезией – пациенту давалась смесь рисового вина с истолченными в порошок сушеными соцветиями и листьями конопли.

Андрей Сазонов «НЕ ЖИЛЕЦ! История медицины в увлекательных заметках»

Особую роль в древних культурах играла медицинская астрология, основанная на составлении гороскопов, которые предсказывали судьбу, характер и здоровье человека в зависимости от того, как были расположены на небе звезды и планеты в момент его рождения, а также во время важных событий его жизни. Египетские жрецы разделили человеческое тело по числу декад в году на 36 частей, каждая из которых находилась под покровительством какой-либо планеты, звезды или созвездия. Ее расположение на небе учитывалось при выборе методов лечения. Астрологи Древнего Ирана считали, что жрецы, владеющие медицинским искусством, спустились на землю со звезд Большой Медведицы, чтобы помочь людям избавиться от болезней. Для этого надо было восстановить гармонию между человеком и космосом: отказаться от таких пороков, как лживость, гордыня, жадность, пьянство. Прежде чем приступить к лечению, врач-астролог составлял подробный гороскоп больного, в котором учитывалось не только расположение звезд и планет в момент его рождения, но и линии руки, цвет кожи, глаз, волос, пятна и родинки на лице и теле, особенности строения черепа. На основании такого гороскопа врач готовил лекарство – «золотой порошок» из трав, минералов и животных продуктов.

Светлана Марковна Марчукова «Медицина в зеркале истории»

Когда произносят слова «западная медицина», тут, вроде бы, все понятно. Это в основном медицина Европы, частично России, а затем еще и США. Со словами «восточная медицина дело обстоит гораздо сложнее. Подразумеваются достаточно различающиеся в деталях и практике медицины, подразумеваются в основном многие азиатские страны – Иран, Тибет, Индия и прежде всего Япония и Китай. В данной книге мы сосредоточим свои основные усилия на древнейшей из восточных медицин – китайской, которая в основном сформировалась, видимо, где-то в середине первого тысячелетия до нашей эры.

2.1. Основы китайской медицины

Китайская медицина уходит корнями в глубокое прошлое и связана с древней философией, согласно которой существует Великая Триада: Небо-Человек-Земля. Единство двух начал – Земли и Неба (инь и ян) – источник возникновения всех вещей во Вселенной, их сочетание и взаимодействие определяют собой чередование космических явлений. Инь – женское начало, его качества – погружение, падение, покой; ян – мужское начало, его качества – выплывание, подъем, движение.

Светлана Марковна Марчукова «Медицина в зеркале истории»

Инь и Ян породили пять стихий, из которых состоит Вселенная, – воду, огонь, дерево, металл и землю. Число пять – это главное число китайской медицины. Человек проходит через пять состояний – рождение, взросление, изменение, увядание и смерть. В теле его есть пять основных органов – печень, сердце, легкие, почки и селезенка. Человеку свойственны пять добродетелей – гуманность, мудрость, верность, справедливость и соблюдение ритуалов (не удивляйтесь последнему качеству: китайцы придают ритуалам и традициям огромное значение). Человек способен испытывать пять эмоций – радость, раздумье, печаль, гнев и страх…

Добродетели и эмоции упомянуты не случайно. В традиционном китайском представлении излечиться от тяжелого заболевания могут только добродетельные люди, а эмоции обладают лечебным действием.

Андрей Сазонов «НЕ ЖИЛЕЦ! История медицины в увлекательных заметках»

Западная и Восточная медицины различаются разительно. В древнейших китайских медицинских трактатах зафиксировано, что цель медицины не в устранении нарушений, а в сохранении порядка. Важно не лечение, а профилактика заболеваний. Попытка бороться с болезнью столь же глупа, как искать источник при появлении жажды.

В трактате Ней-цине можно прочесть язвительное высказывание:

«Применять лекарства к болезням, которые уже развились… это все равно, что начинать копать колодец, когда испытываешь жажду или начинать отливать пушки, когда началось сражение. Не слишком ли поздно приниматься за такое дело?»

Китайская медицина рассматривает человеческий организм как единое целое, связанное множеством уз с окружающей его природой и даже шире – со всем миром.

Вера Анатольевна Лебедева в книге «Препараты “Тяньши” и Цигун» пишет об этом так:

«Поскольку все сущее соединено в единый круг, здоровье понимается широко, включая в себя все аспекты существования в социальной и естественной среде. То, что хорошо для природы, хорошо для человека, что хорошо для одного, хорошо и для всех. То, что хорошо для души, полезно и для тела и т. д. Ущерб одному наносит ущерб и другому. То, что плохо для сердца, плохо для всего тела, то, что вредно одному человеку, вредно всем, то, что наносит урон природе, вредно и мне. И наоборот. Сохранение или возвращение здоровья одного тела и души способствует благополучию целого, Земли и всей жизни на ней».

Равновесие – ключевое понятие китайской теории здоровья. Болезни проявляют себя, когда организм человека выходит из равновесия и ци в нем не в состоянии циркулировать должным образом. Причин для дисбаланса великое множество: дурная диета, недостаток сна, дефицит физических упражнений, разлады в семье или в обществе. Виноваты бывают и внешние причины: аномалии погоды, смена времен года. Важно и сохранение эмоционального равновесия.

И тут необходимо понимать, что вместе с нарушением равновесия существует и природное стремление к возвращению прежнего равновесия. Строгая черта между болезнью и здоровьем в древних китайских текстах отсутствует. Это просто два естественных состояния, аспекты существования индивидуального организма в постоянно меняющейся окружающей среде.

Но раз болезни неизбежны в течение жизни, то и стремление достичь совершенного здоровья не может быть целью ни пациента, ни врача. Цель китайской медицины иная – добиться как можно лучшей адаптации пациента к окружающей среде.

При этом пациент тут должен играть важную, активную роль. Китайский врач уверен: человек сам ответственен за поддержание своего здоровья. Главная ответственность тут лежит не на враче, а на человеке-пациенте. Долг последнего – всеми силами поддерживать свое здоровье. Для этого он обязан жить в соответствии с законами общества и заботиться о своем организме, придерживаясь рядом вполне практических методов.

Так, повторимся, на первый план в китайской медицине выходит профилактика. Главная задача китайского врача – не допустить появление дисбалансов в организме пациента. Не случайно врачам в древнем Китае платили лишь тогда, когда пациенты оставались здоровыми. И переставали платить, если пациенты заболевали. И по тем же причинам, китайские врачи часто отказывались лечить пациента, если видели, что его состояние тяжелое и шансы на выздоровление малы.

Итожа все вышесказанное, подчеркнем еще раз различие между врачами на Западе и на Востоке. В западной медицине врач, обладающей высокой репутацией, это обычно достаточно узкий специалист по каким-то участкам человеческого тела. За его пределами он осознанно считает себя человеком малокомпетентным.

Совсем иное идеальный врач в китайской медицине. Это мудрец, который знает, как вместе действуют все части человеческого организма, отзываясь на влияние всей окружающей среды. С каждым пациентом он сообщается на индивидуальной основе. Диагноз такого врача не сводится лишь к установлению конкретного заболевания. Его задача – проследить, как состояние психики и тела пациента связано и реагирует на смены природного и социального окружения.

2.2. Китайский врач – садовник

В восточном мировоззрении человек – это микрокосм природы, маленькая вселенная. Люди воплощают связь Неба и Земли, они порождены союзом этих стихий, являясь сплавом космических и земных сил. Китайский иероглиф, обозначающий человека, представляет собой фигуру, уходящую корнями в землю, как дерево, с руками, вытянутыми, подобно ветвям, в небеса, черпающую силы сверху и снизу. Сохраняясь силой земли и преобразуясь под действием небесной силы, человечество неотделимо от природы, мы и есть Природа, выступающая в форме людей. Представляя собой космос в миниатюре, мы движемся под действием тех же сил, что и он. Добро и зло относительны, а не абсолютны. Жизнь и смерть уравновешивают друг друга. Видимое и невидимое, соматическое и психическое являются аспектами одного непрерывного процесса, по определению вечно изменяющегося и текучего.

Вера Анатольевна Лебедева «Препараты “Тяньши” и Цигун»

Высокомерная, изнывающая от обилия всевозможных технологических средств всестороннего обследования больного человека, западная медицина постепенно начинает знакомиться с особенностями и достижениями восточной медицины. В частности, с мудрой и кажущейся Западу даже чересчур мудреной древней китайской медициной.

И тут китайцы сами стремятся пойти навстречу западным коллегам. Начиная с 80-х годов ХХ века ряд китайских компаний попробовали объединить в выпускаемой ими продукции многовековой опыт китайской медицины и суперсовременные биотехнологии. Цель – сделать доступными и понятными для западного потребителя достижения китайской медицины и фармакопеи.

В частности, группа компаний корпорации «Тяньши» активно занимается производством и распространением биологических добавок к пище. В 2004 году издательством «Феникс» была издана в России книга Веры Анатольевны Лебедевой «Препараты “Тяньши” и Цигун».

Что такое Цигун? Это, так сказать, «китайская йога», «китайская расслабляющая гимнастика». Это система упражнений, состоящая из простых физических движений, соответствующих поз тела и особого дыхания. Эти упражнения намного проще йоги, которая требует очень гибкого тела для выполнения своих конкретных поз.

Теперь несколько слов об авторе книги «Препараты “Тяньши” и Цигун». Лебедева в Главе 1 книги, озаглавленной «Символы западной и восточной медицины», объясняет принципиальные отличия этих двух типов медицин. Тут очень показательны два подзаголовка в тексте: «Врач-механик – символ медицины Запада» и «Врач-садовник – олицетворение восточной медицины».

Вера Анатольевна пишет:

«Когда человек подобен саду, врач подобен садовнику. Китайский врач культивирует жизнь. Сад – это динамичная саморегулирующаяся система, которая преобразует солнечный свет (Ян) и воду (Инь) в живую растительную ткань. В цикле времен года существуют сезоны прорастания побегов, созревания, жатвы и образования компоста. Посредством этого процесса сад непрерывно пестует и воспроизводит себя. Это взаимодействие Инь и Ян и поддерживает жизнь. Максимальный рост происходит благодаря правильному соотношению тепла и света солнца с прохладой и влагой. Сад здоров, когда преобладают благоприятные условия для роста, а растения достаточно стойки, чтобы выдержать неблагоприятные воздействия. Мощная экосистема может преодолеть периодически происходящие наводнения, весенние грозы, нашествия насекомых или появление плесени из-за повышенной влажности, то есть она достаточно гибка, чтобы восстановиться, когда трудности миновали.

Садовник не заставляет сад расти. Это делает природа. Садовник – ее союзник, подготавливающий почву, высевающий семена. Он поливает, удаляет сорняки, сажая, правильно располагает растения по отношению друг к другу и к солнцу. Если садовник не будет ухаживать за садом, тот потеряет свою неповторимость и одичает, полностью слившись с окружающей его растительностью. Садовник защищает сад, способствуя росту в одних местах, ограничивая его в других, удобряет его перегноем, чтобы поддерживать плодородие почвы. Он следит за взаимодействием сада со средой и помогает ему.

Как сад, так и человеческое тело – суть микрокосмы природы. Процессы, циклы и условия, существующие в саду, можно наблюдать и в жизни человека.

Как сад, так и человеческое тело – суть микрокосмы природы. Процессы, циклы и условия, существующие в саду, можно наблюдать и в жизни человека. Подобно земле, человеческое тело обтекает и пронизывает Ци, которая связывает и одушевляет его разнообразную деятельность. Человеческое тело подвержено тем же ритмам и циклам, что и сад. Человек воплощает эти циклы и взаимодействует с ними: суточными, месячными, сезонными и тянущимися всю жизнь. Тысячелетиями врачи наблюдали циклы в природе и разрабатывали концепции человеческого тела в терминах цикличности. Они рассматривали человека как замкнутую на самое себя систему, включающую органы и подсистемы. Тело представляется не в виде совокупности клеток, тканей и других структурных компонентов. Скорее оно понимается на основе соотношения между формой и процессами, которые генерируют, регулируют и аккумулируют Кровь, Влагу и Ци».

Здесь полезно будет пояснить смысл часто мелькающих в текстах китайских слов Инь, Ян и Ци.

В древнекитайской мифологии и натурфилософии Инь и Ян – две базовые противоположные силы мироздания, формирующие все Бытие. Это как бы женский и мужской принципы. К примеру, возьмем и противопоставим холод и тепло, ночь и день, влагу и сухость, приятность и неприятность… Символ инь-ян обычно изображают в виде круга, образа бесконечности, разделенного волнистой линией на две половины – темную (инь) и светлую (ян).

А что есть Ци? Это нечто вроде особого вида энергии. Тут уместны слова «эфир», «воздух», «жизненная сила». Энергия ци в китайской медицине пронизывает тело организма и является некой жизненной субстанцией, которая и формирует все во Вселенной. Это первовещество, возникшее еще на этапе зарождения мира.

А вот что пишет про Ци Вера Анатольевна Лебедева:

«Земля состоит из суши, океана и атмосферы, и тело, подобно ей, включает Кровь, Влагу и Ци. Кровь управляет материальной формой тела, Влага – внутренней средой, океаном человека. Ци регулирует форму и деятельность тела, и происходящие в нем процессы самоформирования и самоорганизации. Ци также означает общность Крови, Влаги и самой Ци: земли, моря и воздуха, суммированную жизнь организма, тела и мира.

Каждое явление в организме – это продукт взаимодействия между Кровью, Влагой и Ци. Без надлежащей Влаги Ци разогревается и возбуждается, а Кровь высыхает и свертывается. Без Ци Кровь и Влага застаиваются и прекращают циркуляцию. Каждая составляющая существует как отдельный элемент, но при этом полностью зависит от более крупной системы – тела. Все функции и процессы взаимозависимы, совместно генерируются и взаимно регулируют друг друга.

В совокупности Кровь, Влага и Ци представляют видимое и невидимое, общее и очищенное, субстанцию и процесс, соматическое и психическое. Кровь – это материальная субстанция, а также процесс генерирования, распределения и хранения питательных веществ. Влага – аморфная субстанция, а также процесс генерирования, распределения и хранения жидкости. Ци – это невидимая субстанция, а также нематериальная сила, проявляющаяся в виде движения и действия, посредством которых она становится ощутимой и доступной наблюдению. Влагу невозможно отделить от процесса увлажнения, Кровь – от питания, а Ци – от движения. Они являются частями континуума ощутимых форм и имманентных функций. Подобно тому как лед, вода и пар являются тремя формами существования вещества одной и той же молекулярной структуры, Кровь, Влага и Ци – это три проявления одной и той же «жизненной силы». В момент смерти происходит разрушение континуума: ткань и дух отделяются от формы и процесса».

Деятельный, неутомимый садовник с раннего утра до поздней ночи пропадает на своем земельном участке. Как много надо перелопатить! Сколько забот, неотложных деталей в садоводческой деятельности. Но разве не также ведет себя и заботливый, честный в своей врачебной деятельности китайский врач?

Читаем написанные Верой Анатольевной Лебедевой строки:

«Недостаток солнечного света, истощение почвы, перерастание семян – все это мешает благополучному росту сада. Аналогично дефицит Ци, неправильное питание и слабая циркуляция Крови и Влаги подрывают здоровье. От излишка солнца растения сгорают, от излишка ветра – пересыхают, а от избытка влаги у них загнивают корни. Однако в отсутствие света, воды и воздуха семена не могут прорасти и начать развиваться. Климат, эмоции, деятельность, в которых протекает жизнь, не являются изначально хорошими или дурными. Благополучное следование модели нарушается из-за их избытка (чрезмерного воздействия) или недостатка.

Садовнику иногда приходится прибегать к крайним мерам, например, разводить огонь или применять яд, чтобы справиться с вредными насекомыми или сорняками. Но, борясь с паразитами, он должен проявлять осторожность, чтобы не нанести саду непоправимый урон. Врачи, как садовники, защищают Ци, когда совершают наступление на болезнь. В процессе борьбы с болезнью врач, практикующий китайскую медицину, старается восстановить приспособляемость и силу тела. Именно способность к адаптации и стойкость определяют здоровье. Если Ци оказывается распыленной, это подрывает способность к выздоровлению у человека.

Сад – это динамичная саморегулирующаяся система, которая преобразует солнечный свет (Ян) и воду (Инь) в живую растительную ткань. В цикле времен года существуют сезоны прорастания побегов, созревания, жатвы и образования компоста. Посредством этого процесса сад непрерывно пестует и воспроизводит себя. Это взаимодействие Инь и Ян и поддерживает жизнь.

Как сад, так и человеческое тело – суть микрокосмы природы. Процессы, циклы и условия, существующие в саду, можно наблюдать и в жизни человека.

Подобно земле, человеческое тело обтекает и пронизывает Ци, которая связывает и одушевляет его разнообразную деятельность. Человеческое тело подвержено тем же ритмам и циклам, что и сад. Человек воплощает эти циклы и взаимодействует с ними: суточными, месячными, сезонными и тянущимися всю жизнь. Тысячелетиями врачи наблюдали циклы в природе и разрабатывали концепции человеческого тела в терминах цикличности. Они рассматривали человека как замкнутую на самое себя систему, включающую органы и подсистемы. Тело представляется не в виде совокупности клеток, тканей и других структурных компонентов. Скорее оно понимается на основе соотношения между формой и процессами, которые генерируют, регулируют и аккумулируют Кровь, Влагу и Ци».

В конце главы 1 книги «Препараты “Тяньши” и Цигун» тон слов Веры Анатольевны Лебедевой достигает философских высот, поднимается на уровень чистого теоретизирования. Вот ее слова:

«Природа, подобно симфонии, состоит из сложных, переплетающихся между собой рисунков, моделей формы и движения. Эти рисунки повторяются в каждой более мелкой системе. Отношение тела к природе подобно отношению скрипки к оркестру. Струны играют в скрипке ту же роль, что органы в теле. Музыкальные колебания каждой из струн подобны функциям органов тела. Для гармоничной игры оркестра необходимо, чтобы струны каждого инструмента звучали в лад и все инструменты были одинаково настроены. Если какой-то один инструмент настроен неправильно, в звучании оркестра возникнет диссонанс, гармонии не получится.

Этим примером можно проиллюстрировать аспект китайской философии, известный как теория соответствий. Попросту говоря, эта теория утверждает, что для равновесия крупной системы в целом необходимо, чтобы каждая из входящих в нее более мелких систем находилась в равновесии. Этот принцип гармонии работает на любом уровне сложности. Модели гармонии одной системы отражают и генерируют модели гармонии сходных систем, а также систем более высокого и низкого порядков сложности. Теория соответствий постулирует, что события происходят во взаимосвязи. Они соединены взаимной силой независимо от своего расположения во времени и пространстве. Ци – это среда, которая связывает все события друг с другом, выходя за временные и пространственные пределы, потому что образуемые модели сохраняются, выходя за пределы времени своего создания. Причинно-следственный подход, который превалирует в западной философии, постулирует, что события возникают в виде последовательностей, подобных ряду падающих косточек домино, каждая из которых толкает следующую.

Как мы видели, в западной медицине делается акцент на одной причине, которая приводит в действие определенный патологический или физиологический процесс. Линейная непрерывность времени и пространства связывает события, и то, что произошло в прошлом, лишь косвенно влияет на современное состояние через цепь причин. Китайская же медицина основывается на том, что, если реорганизовать существующую модель дисгармонии в гармоничную модель отношений, изначальная причина исчезнет, так как условия, в которых она коренилась, прекратят существовать. Китайская медицина направлена на исправление условий, а западная – на лечение причин. Перед врачом, практикующим китайскую медицину, стоит та же задача, что и перед дирижером симфонического оркестра: его интересует не как в инструменте рождается звук, а какой звук получается».